楊中華
神經血管內治療技術被越來越多地用于治療腦動脈瘤或其他腦血管病。腔內支架、動脈瘤彈簧圈和其他血流導向裝置通常需要聯合抗血小板藥物以降低血栓并發癥。常用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷的藥效存在很大差異,這讓臨床醫師制定治療策略時面臨兩難選擇。
2018年10月來自美國伊利諾伊州大學醫學中心的Keri S. Kim等在Journal of Neurosurgery上發表了他們的文獻綜述。文章最后為臨床醫師提供了一些推薦意見,有助于臨床醫師在血管內治療圍手術期針對不同抗血小板藥物反應性采取不同的治療方案(圖1)。

圖1 血管內治療圍手術期抗血小板方案建議
文獻出處:KIM K S,FRASER J F,GRUPKE S,et al. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures[J]. J Neurosurg,2018,129(4):890-905.