“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務社會工作介入研究

吳陶銀

（安徽大學社會與政治學院，安徽 合肥 230601）

自20世紀90年代始，“村改居”社區(qū)改革在中國的城市邊緣地區(qū)首先展開，是將城市邊緣的農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦统鞘猩鐓^(qū)的過程。在此過程中，當?shù)剞r(nóng)民身份發(fā)生了變化，戶口從農(nóng)業(yè)人口變?yōu)榉寝r(nóng)業(yè)人口，基層自治組織也經(jīng)歷了村民居民委員會向社區(qū)居民委員會的轉(zhuǎn)變，如今這種新型社區(qū)的建設已經(jīng)成為社會城鎮(zhèn)化建設中的重要組成部分。考慮到“村改居”社區(qū)的自身特殊性，傳統(tǒng)的中國式養(yǎng)老模式已經(jīng)難以滿足社區(qū)內(nèi)老年群體的需求，急需引入新的機制介入以緩解社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老壓力。社區(qū)居家養(yǎng)老服務就是在這種背景下運用而生，社會工作獨特的服務理念為介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供了可行性，它以利他主義為核心，運用專業(yè)的知識以及科學的方法進行助人的活動，具有融合親情和社會服務的特點。滿足社區(qū)內(nèi)老年群體多樣化的養(yǎng)老需求，是未來我國養(yǎng)老方式的發(fā)展方向。

一、社會工作介入“村改居”F社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性

（一）專業(yè)理論支撐和實踐的可行

社會工作介入“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務，以社會工作的相關(guān)理論為基礎(chǔ)，以專業(yè)服務方法和技巧為支持，依托社區(qū)平臺，分析老年群體自身發(fā)展的狀況，提供個別化的專業(yè)性服務，充分滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老需求。社會工作充分考慮到人與環(huán)境的相互作用，社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的重要作用以及整合社區(qū)的資源，鏈接社會資源，在開展居家養(yǎng)老服務項目等方面取得了重大成效。這些成功的實踐經(jīng)驗，將為社會工作介入居家養(yǎng)老今后的發(fā)展提供積極的借鑒作用。

（二）社會工作介入“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務的獨特優(yōu)勢

社會工作依靠個案工作、小組工作、社區(qū)工作為三大工作方法，對低齡老人提供多種形式的活動，以滿足其在精神文化以及自我價值實現(xiàn)方面的需求。同時，以社會工作行政、社會工作研究等方法形成有效的補充，對當前的居家養(yǎng)老服務提出完善的意見，促使政府改善相關(guān)居家養(yǎng)老方面的政策和法規(guī)，整合社區(qū)和社會資源，為有需要的老年人提供不同層次的養(yǎng)老服務，及時向社會反饋老年人的養(yǎng)老信息，讓社區(qū)內(nèi)的資源和社會供給資源，與社區(qū)內(nèi)老年人所需的居家養(yǎng)老服務能夠相匹配。

（三）政府的認可與政策支持

2008年，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委、民政部等有關(guān)部門聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務的工作意見》正式出臺，在全國范圍內(nèi)陸續(xù)建立起多種形式、廣泛覆蓋的社區(qū)居家養(yǎng)老服務的網(wǎng)絡。社會工作引入國內(nèi)以來，就在弱勢群體的救助和服務提供方面顯示出獨特的優(yōu)勢，它涵蓋多個領(lǐng)域和各個年齡階段的群體，其中老年人社會工作就是一個重要的領(lǐng)域。從國內(nèi)外的社會工作介入的實務經(jīng)驗可以揭示出，社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務是當前養(yǎng)老的現(xiàn)實需求，同時也是有效提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務成效的可靠途徑。政府的認可與政策支持成為社會工作介入社區(qū)居民養(yǎng)老一大重要外部條件，使其能夠充分發(fā)揮自身優(yōu)勢。

二、“村改居”F社區(qū)居家養(yǎng)老服務社會工作介入的現(xiàn)狀

（一）社會工作介入“村改居”F社區(qū)居家養(yǎng)老的成效

1.需求為出發(fā)點，注重能力建設

社會工作者在介入F社區(qū)的居家養(yǎng)老服務后，以老年人需求為本，有力地保證了整個服務過程的質(zhì)量。首先，通過社區(qū)居委會的人口資料進行老年人口情況的整理，同時進行入戶訪談去收集資料，詳細了解每一戶家庭中老年人的生理和精神狀態(tài)，進行需求評估，最終形成方案，以提升能力為導向為社區(qū)內(nèi)的老年群體開展一系列的活動。其次，在社會工作介入“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務的過程中，通過準確評估老年群體的需求，結(jié)合他們的實際開展活動，切實提高居家養(yǎng)老服務的成效。

2.建立良好關(guān)系，為服務開展提供方便

通過個案工作的方法，和當?shù)乩先私⒘肆己玫年P(guān)系，同時與居委會工作者以及志愿者隊伍相互配合為其提供服務，讓他們逐漸認識并了解“社會工作”與“居家養(yǎng)老服務”的密切關(guān)系，當?shù)鼐用裉貏e是老年群體對社會工作的知曉程度也大大提升。通過組織以老年健康指導為主題的健康教育活動，增強老人健康保健知識，提高老人交流和溝通的能力，進一步宣傳居家養(yǎng)老與社會工作的密切關(guān)系。

3.建立完善個人檔案，區(qū)分服務層次

運用“個案照顧管理”，全面評估社區(qū)內(nèi)老年人的需求。社會工作者和志愿者在社區(qū)人員的幫助下，對進行入戶訪談的內(nèi)容與居民的個人檔案進行整理，形成個案評估報告，并對養(yǎng)老需求的情況分類進行歸檔，制定照顧計劃。

4.整合各方資源，社工與義工聯(lián)合服務

F社區(qū)老年人服務的創(chuàng)新之處就在于充分挖掘社區(qū)內(nèi)部本土志愿者資源，積極探索社工與志愿者聯(lián)合的服務模式，完美地綜合了社會工作者的實踐性和志愿者的無償服務，由社區(qū)工作者制定服務方案，與志愿者配合開展老年服務，實現(xiàn)服務成效的優(yōu)化。

（二）社會工作介入“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老的不足之處

1.宣傳不到位，居民參與度不高

在F社區(qū)服務站提供的服務中，從參與人數(shù)我們可以看出，居民參與的積極性不高，僅有幾位較為活躍的文藝愛好的老年人參加較為固定，且在動員社區(qū)內(nèi)老年人參與的過程中發(fā)揮著重要作用。由于服務機構(gòu)宣傳活動途徑有限，主要通過社區(qū)信息欄張貼海報、居民微信群、在居民休閑場所發(fā)傳單等方式，導致一些老人在家不知道該活動，當?shù)厣鐓^(qū)居委會也沒有開展配合活動，使老年活動的居民參與度不高。

2.需求評估不足，服務內(nèi)容和服務模式單一

F社工服務站開展的“老少活動家園”項目，屬于政府購買的居家養(yǎng)老服務項目，以借鑒廣州社會工作介入居家養(yǎng)老服務的成功經(jīng)驗來開展活動。由于社工服務站成立不久，所提供的服務內(nèi)容碎片化，較少考慮到“村改居”老年群體的特殊性以及需求的多樣性，并且由于社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老配套設施以及活動場所的限制，使得服務的規(guī)模較小，服務對象也缺乏層次性，服務內(nèi)容的普適性和服務模式不夠多元化。

3.社區(qū)活動開展經(jīng)費不足

F社區(qū)社工服務站開展活動的資金來源較為單一，主要是政府購買服務的資金以及社會捐贈，所以在開展社區(qū)老年活動時，對于資金的預算考慮比較多，常常會因為服務經(jīng)費不足而縮減服務的規(guī)模，因此導致居家養(yǎng)老服務的質(zhì)量有所下降。由于社區(qū)養(yǎng)老服務設施投資不夠、社區(qū)受場地因素和服務范圍較少或服務場所較分散、服務項目還不全面等原因，使得社區(qū)內(nèi)老年人居家養(yǎng)老的需求無法滿足。

4.社區(qū)工作者隊伍建設有待加強

鑒于“村改居”社區(qū)老年群體的構(gòu)成的復雜性，需求更加多元化，而F社區(qū)社工服務站內(nèi)的專業(yè)社工服務的年限均較淺，與社區(qū)內(nèi)的居委會關(guān)系處理能力欠缺，同時對于社區(qū)內(nèi)資源整合以及志愿者資源的鏈接能力也不夠，因此在老年活動開展的過程中，不能充分滿足老年人的需求，導致服務供給與老年人的需求的差異。老年人在參與社區(qū)活動過程中，不僅需要滿足其休閑娛樂的需求，還要滿足其在活動過程中得到自我價值實現(xiàn)的需求，社工在居家養(yǎng)老服務的提供中要對自己的角色進行準確的定位，注重增能理論的運用，以“助人自助”為核心理念，推動居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。

三、提升社會工作介入“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務成效的建議

（一）加大宣傳力度，提升社會工作專業(yè)的知曉度和認同感

在社會工作介入“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務開展的活動過程中，我們可以發(fā)現(xiàn)，“村改居”社區(qū)內(nèi)居民對居家養(yǎng)老服務和社會工作的認識存在不足，社工的很多活動都被誤認為是社區(qū)居委會開展的，或者認為社工是為社區(qū)居委會提供服務的，尤其是社工進行入戶訪談時，必須在社區(qū)工作人員或志愿者的幫助下才能順利進行，社區(qū)居民對社工服務站內(nèi)的專業(yè)社工存在不信任的現(xiàn)象。因此，必須提升社會工作專業(yè)的知曉度，讓社區(qū)居民了解社會工作專業(yè)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務之間的密切關(guān)系。具體而言，可以借助媒體，如電視、官博、報紙、網(wǎng)絡、社區(qū)大型活動等方式向社區(qū)居民和社會各界人士宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務的知識和社會工作的發(fā)展狀況，通過社工開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務活動，鼓勵引導老年人和感興趣的外界人士共同參與，切身體驗社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務優(yōu)越之處，培養(yǎng)對社會工作專業(yè)性的認同感，實現(xiàn)“有問題找社工，有時間做義工的”的愿景。

（二）增加服務內(nèi)容，創(chuàng)新社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的模式

“村改居”社區(qū)內(nèi)老年群體的需求具有多樣性和多層次性，因此需要在提供居家養(yǎng)老服務工程中關(guān)注老年服對象在不同階段的服務需求，從行動照顧、物質(zhì)支援、心理支持以及整體關(guān)懷四個角度提供養(yǎng)老服務，相較于各類社會組織和志愿團體在養(yǎng)老服務方面供給方式的單一化和強調(diào)供給普遍化，社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老注重從當?shù)乩先说膶嶋H需求出發(fā)，充分考慮社區(qū)老年人口構(gòu)成背景以及年齡階段的差異性，制定階段化的服務計劃，提供個性化的服務，在滿足老人養(yǎng)老基本需求和保證服務質(zhì)量的基礎(chǔ)上，調(diào)動社區(qū)和社會資源，同時注重適時改進服務方案和不斷豐富居家養(yǎng)老的服務內(nèi)容。充分發(fā)揮職業(yè)社工的專業(yè)能力，調(diào)動可利用的養(yǎng)老資源，通過建立與家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)三個主體相互補充關(guān)系，形成家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老的社區(qū)全方面合作服務模式，創(chuàng)新社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的模式。

（三）加大財政支持力度，積極拓展資金來源渠道

由于“村改居”社區(qū)偏離城市中心經(jīng)濟較落后，社區(qū)內(nèi)居民的收入水平有限，對于社區(qū)內(nèi)的公共設施建設主要依靠當?shù)卣闹С郑_展居家養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)養(yǎng)老設施資金投入必不可少，因此政府應加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的財政支持力度，增加購買社會工作服務的資金投入，促進對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的公共場所及基礎(chǔ)養(yǎng)老設施的建設和改造，為社區(qū)老年人提供休閑娛樂的場所，鼓勵針對性地設立專項養(yǎng)老基金和開設老年資助項目，建立居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的社會支持系統(tǒng)，發(fā)揮市場在社會福利資源配置中的作用。另外，通過扶植民間非營利組織發(fā)展，引進社會和民間資本，同時呼吁廣大社會愛心人士、愛心企業(yè)對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的捐贈支持，積極拓展資金來源的渠道，為社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老開展活動提供資金支持，進一步擴大服務供給的范圍，實現(xiàn)老年人的實際需求與服務供給相匹配。

（四）強化技能，重視對社會工作人才的教育培訓，提升專業(yè)化水平

針對“村改居”社區(qū)工作的社工人員年限較淺、專業(yè)技能欠缺以及社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務的從業(yè)人員之間工作能力的差異，不可避免地會造成服務供給能力的差異，居家養(yǎng)老服務人才隊伍建設影響服務質(zhì)量，因此在社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務的推廣過程中，應注重對于上崗工作社工人員的教育培訓工作，尤其是對直接接觸老年服務對象的需求評估和個性化服務供給方面的技巧培訓工作，定期進行督導以保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供符合養(yǎng)老需求。同時，社會工作領(lǐng)域的專家學者要深化研究，積極探索適合國情的社會工作介入的本土化方法。