醫院醫療計量器械的分類及管理

王學

摘? 要：自我國改革開放以來，經濟實力突飛猛進，社會建設日益完善，在人們生活水平不斷提高的同時，逐漸意識到健康的重要意義，由此為醫院提供了良好的發展空間，但與此同時，為了確保診察工作的效率和質量，醫院的醫療計量器械則應當得到良好的養護和管理，才能實現對患者進行精準的判斷，從而提高治療水平，該文針對醫院醫療計量器械進行分類，并有針對性地提出管理對策，尋求從而為醫療事業的發展提供建議。

關鍵詞：醫學計量;分類;管理

中圖分類號：R197? ? ? 文獻標志碼：A

0 引言

醫學計量器械是醫院設備的重要組成部分，以其精確的測量方式和結果，為醫生進行診療工作提供依據和基礎，從而實現對患者的精確判斷以及用藥和治療方案的精確化。對于醫院來說，醫學計量器械則是醫療工作者的“眼睛”，用以觀察患者的各項指標，從而制定正確的診療計劃，所以對于器械的管理工作，則應當符合器械本身特質，并且達到科學化和現代化的需求。

1 醫療計量器械分類

醫療計量器械的分類標準大致可以追溯到1980年，國際標準化組織對其進行定義并分類，普及至我國后，《醫療器械監督管理條例》則成了我國醫療領域的標準，其中對于醫療器械以多種方式進行分類，以醫療器械的結構特征為標準，可以分為有源醫療器械和無源醫療器械，而按照醫療器械的使用狀態則可以分為接觸或進入人體醫療器械和非接觸人體醫療器械，在醫療器械產品進行注冊時，通常將醫療器械分為一類、二類和三類。在醫療器械當中，計量器械占據較大比例，這些計量器械是醫療工作的基本物質條件，所以一旦器械出現偏差，則會導致其計量結果偏離實際，直接對診斷和治療的計劃和效果造成影響，甚至危及人們的健康，所以為了能夠完善醫院的整體工作情況，提高醫療水平，則需要以計量器械的管理作為先決條件。

在醫院的工作中，隨著社會對于醫療事業的發展日益提高重視程度，其中不僅醫療科室分類大量增加，而且相對的計量器械也隨之增多，為了能夠對其進行全面化管理，則需要以《中華人民共和國計量法實施細則》以及依法管理的計量器具目錄要求作為基準，首先對醫用強制檢定計量器具進行分類。醫用強制檢定計量器具是指被列入《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具目錄》的工作計量器具，其中包括醫用X射線機、B超機、CT機、激光治療機等，此類設備中包括醫療三源，即輻射源、超聲源和激光源。對于醫學計量器具的分類，大致可以從10個方面入手。1）幾何量計量，其中包括米尺和卡尺等。2）溫度計量，其中包括口腔體溫計、肛門體溫計、熱電偶測溫計、半導體熱敏電阻溫度計以及紅外線成像測溫儀等。3）力學計量，其中包括各類血壓測量器械和天平、體重秤等器材。4）電磁計量，其中包括磁療儀、電流表、電壓表和磁共振等。5）化學計量，其中包括生化分析儀、尿液分析儀、分光光度計、微量氣體分析儀等。6）光學計量，其中包括二氧化碳激光機、激光碎石機、激光干涉視力儀和紫外線治療機等。7）聲學計量，其中包括超聲診斷儀、超聲碎石機、超聲理療儀等。8）電子計量，包括腦電圖機、心電圖機、肌電圖機、心臟體外起搏裝置等。9）時間頻率計量，包括醫用報時節拍器和心率監護儀等。10）電離輻射計量，包括X光機、數字X光機、劑量計、中子雷姆計和CT機等。

2 醫院醫療計量器械管理現狀

2.1 計量器械管理數據不全

在醫院的計量器械管理工作當中，由于工作人員對于器械的了解情況不夠深入，缺乏對數據的掌握，或是醫院在采購后并未進行及時記錄，都會導致計量器械一旦在使用當中出現故障時，無法與廠家直接進行溝通并檢修，造成維修工作效率較低。

2.2 缺乏對于計量器械的相關記錄

計量器械在使用或者放置過程中，難免會出現磨損和老舊的情況，所以應當受到定時定期的檢修和校準，雖然目前多數醫院都對此具有高度的認知，但卻缺乏相關的記錄，導致管理人員本身無法掌握器械在整體使用周期當中的全部信息，管理工作存在局限性，并且一旦管理人員進行更換，則導致其工作更加無跡可尋。

2.3 計量器械的使用數據記錄落后

一些醫院在針對計量器械的采購和使用過程進行記錄時，仍然以紙質文件為主，并且其中的內容也僅限于簡單的時間、目的和使用者，所以不僅記載的形式落后，保存缺乏便利性，而且其中數據的記載也較為簡單，無法真正體現計量器械的綜合情況。

2.4 缺乏與計量檢測機構的合作關系

在醫院的機械當中的大型放射和放療設備需要進行檢測時，需要向上級醫學計量檢定機構提出檢測申請，但由于醫院在實際工作當中缺乏與專業化計量檢測機構的合作關系，在溝通當中存在一定的阻礙，導致時間和精力被大量浪費，影響器械的檢測，也耽誤醫院的日常工作安排。

3 醫院醫療計量器械的管理

3.1 管理組織

針對醫療計量器械的管理工作，需要醫院內部整體提高重視程度，以分管院長帶頭，整合設備科、專職計量管理人員、使用科室兼職計量人員組成計量管理領導小組，結合以醫院的實際情況制定相應的規章制度。

3.2 制度管理

醫院應當盡早建立并健全計量器械的管理制度、獎懲機制，為管理工作提供依據，在日常工作當中，應當對計量器具進行動態化跟蹤管理，無論是器具的使用情況，還是在已經不符合工作標準后進行報廢，都應當以檔案方式進行記錄，從而不斷提升能夠被使用的計量器具準確合格率。

3.3 采購入庫及登記管理

使用科室對所需要的計量器械應當提出購置論證申請報設備科備案，設備科主要負責將所申請備案的計量器械進行整理并分類，以2種方式進行上報采購，其一則是針對衛生材料低值范圍內的器械，上報于分院長進行審批并采購，其二則是屬于固定資產的高值器械，應當經過嚴格的市場調查并論證后，再行上報審批后議價招標采購。由于醫療計量器械具有重要性，所以在采購環節應當加強質量把控力度，核查經銷商的許可證以及與廠家之間的合同，保證所采購的器械符合國家標準和醫院需求，一旦在審查當中發現問題，則應當立刻停止合作，并且在此環節應當加強對于采購人員的管控力度，防止徇私舞弊的情況發生。在采購環節后，器械驗收入庫時，應當改變驗收方式，以傳統工作方式作為基礎，不斷以相關標準和器械的實際情況進行補充，加強對計量設備定期檢查的科學性和有效性。例如測量值或輸出值的準確度。對新購置的器械應當認真核對產品合格證以及生產許可標志，并且在新器械使用前，應當對操作人員進行集中培訓，進行考核后，方能夠上崗進行工作。

3.4 檢定及使用中的管理

計量器械一旦經過采購和審核后，再進入使用過程中，則需要醫院建立全面的信息化檔案平臺，對器械的綜合參數以及詳細使用情況進行周密的記錄，并且根據器械的實際情況，制定檢查周期，在此基礎上還應當結合不定時的抽查制度，指派專業技術人員對器械重點部件進行抽查，并在一段周期后，對所有器械進行全面檢查，盡早發現故障，提高維修工作效率。在檢查當中一旦發現故障，則應當立刻將故障的詳細情況以及檢修過程進行數字化記錄，為器械的未來使用提供基礎保障，并且認真填寫計量器具登記卡。在器械的使用當中，除去保證動態化記錄外，還應當與相關檢測機構建立良好的合作關系和溝通渠道，以便于器械的檢測計劃安排和故障維修工作質量提升。如果器械已經不能符合相關工作需求，則應當進行報廢，由科室提出報廢申請，并以專業人員進行檢測后，相關職能部門審批并實施。

4 結語

醫療計量器械關系到醫院的醫療水平和整體實力，在競爭日益激烈的現代社會當中，則應當不斷加強管理水平和力度，有效保證醫院的醫療工作穩定開展，從而促進醫院長期可持續發展。

參考文獻

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