少吃主食會影響長壽嗎？

高慧 陳鎮燕 姚穎

最近發表于《柳葉刀·公共衛生》雜志上的一項研究引發公眾的關注。研究把美國不同社會經濟背景的15428名45～64歲成年人進行隊列研究，隨訪25年，評估這些人從碳水化合物、脂肪和蛋白質中獲得卡路里的比例。而后，與亞洲、北美、歐洲國家的8個前瞻性隊列研究數據進行了薈萃分析。 ?

結果表明，食用中等劑量的碳水化合物飲食與低劑量相比，死亡風險大幅降低，和高碳水化合物組相比也略低。研究人員估計，從50歲起，中度碳水化合物組的人平均預計可以再活33年;碳水化合物占總攝入能量比低于30%的人壽命預計將會縮短4年。 ?

有媒體解讀這一研究，得出“中等碳水化合物飲食可能是長壽的關鍵”的結論。筆者看完原研究后，發現這個研究本身并沒有得出這樣的結論，屬于是過度解讀。研究者本身也強調了，這是一個觀察性研究，無法證明低碳水化合物和死亡率之間存在因果關系。 ?

攝入碳水化合物，過低過高都不好

中等劑量碳水化合物飲食可能是長壽的關鍵。這句話有沒有道理？這句話的潛臺詞是低碳水化合物和高碳水化合物均不利于長壽。果真如此嗎？該研究數據主要來源是一個動脈粥樣硬化風險（ARIC）的研究。數據來源于1987年～1989年的一份調查問卷報告。這個研究的結論只說了飲食和死亡率的關系，沒有涉及其他因素，比如說運動、抽煙和喝酒的習慣等。下面讓我們仔細剖析一下該研究。

首先，為什么低碳水化合物飲食壽命短？……