狂犬疫苗接種后的不良反應的多種因素與有效對策臨床效果分析

顧佳微

【關鍵詞】狂犬疫苗;不良反應;臨床效果

前言：狂犬病是一種高傳染性疾病，狂犬病病毒科通過不同途徑傳染給人類，屬于人畜共患類疾病。人類感染狂犬病毒后，直接威脅到人類神經系統，表現出怕風、恐水等癥狀。目前針對狂犬病病毒的治療措施相對較少，人類發病后很難治愈。注射狂犬疫苗是挽救病毒暴露的唯一手段，部分患者接種疫苗后產生一定不良反應，影響免疫效果。本文于本院2017年1月～2019年1月的狂犬疫苗接種者，隨機選取145例分析不良反應及臨床治療方法：

1資料與方法

1.1一般資料以本院145例狂犬疫苗接種者為樣本，性別：男/女=92/53，年齡6～63歲，平均年齡（37.24±5.47）歲。患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1接種方法：對145例接種者注射狂犬疫苗制劑，按照國家疾病預防控制中心的狂犬病控制指南，對患者給予治療護理。在患者上臂三角肌肌內注射，注射時間為當天注射2劑，7d，14d各一劑共四劑，0.5ml/次，疫苗效價不低于2.5IU，成人和兒童用量相同。從注射當日起45d抽取血樣，并觀察患者接種后出現的各種不良反應，如果出現不良反應采取對應的方法進行治療。

1.2.2臨床護理：（1）接種前要檢查疫苗保質期，保證疫苗處于合格范圍內，和接種者充分溝通，緩解接種者焦慮、擔憂的情緒。注射前詢問患者對食物、藥物等是否有過敏史。叮囑患者接種前可口服抗組胺藥物，通過少量多次的方法注射，避免產生不良反應。（2）選擇合適的疫苗接種部位，接種疫苗要對接種部位合理選擇，成年人主要選擇上臂三角肌位置，兒童選擇大腿外側肌位置，注射針頭選擇5號常規針頭，肥胖者可使用7號針頭，可以避免接種位置產生不良反應。先清潔接種局部皮膚，保持皮膚干燥，避免多次選擇同樣的位置接種。（3）患者接種后出現不良反應，需要采取合適方法護理，注意觀察接種后皮膚情況，出現不良反應后及時給予護理措施。接種者的局部皮膚表現出疼痛感、紅腫等表現，要給予硫酸鎂進行局部位置濕敷，25min，達到消炎鎮痛效果。患者出現發熱乏力的反應，且體溫超過38.5℃，可使用解熱鎮痛劑，配合物理降溫。治療護理期間，醫護人員要注意安撫患者情緒，緩解患者擔憂、緊張情緒，可通過適當運動放松心情，避免過于緊張擔憂。

1.3統計學方法采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者不良反應情況患者發熱4例（2.8%），頭痛6例（4.1%），頭暈惡心7例（4.8%），腹痛腹瀉5例（3.4%），局部紅腫3例（2.1%），肌肉痛13例（9.0%），全身瘙癢4例（2.8%），差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2患者護理滿意度情況患者總滿意度134例（92.4%），不滿意11例（7.6%），差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3討論

隨著國民生活水平的而提高，城市養狗人士逐漸增多，目前我國針對寵物的管理尚不完善，被狗咬傷的事情經常發生。一般情況下，狂犬疫苗標準保溫溫度為2℃～8℃，如果溫度過高，破壞疫苗冷鏈系統，會造成疫苗免疫作用完全消失，還會造成疫苗出現有害物質，導致機體產生不良反應。因此注射疫苗前檢查疫苗保質期，檢查疫苗質量十分關鍵。患者接種后產生不良反應，需要給予及時治療，緩解患者不良反應，盡量保證患者不停針。接種期間對患者不良反應情況密切觀察，調整治療方法。

通過針對患者出現的不同不良反應采取對應的護理方法，可有效緩解患者不良反應，提高患者依從性，保證患者順利完成接種療程，不會影響到免疫效果。經本文研究，患者發熱4例（2.8%），頭痛6例（4.1%），頭暈惡心7例（4.8%），腹痛腹瀉5例（3.4%），局部紅腫3例（2.1%），肌肉痛13例（9.0%），全身瘙癢4例（2.8%）。患者總滿意度134例（92.4%），不滿意11例（7.6%），差異顯著（P<0.05）。患者出現不良反應后可采取治療護理手段改善癥狀，提高患者舒適度，保證患者可順利完成接種療程，并達到良好的免疫效果。

綜上所述，患者接種狂犬疫苗后表現出各種不良反應，要立即給予及時治療，幫助患者緩解不良反應，完成其余接種療程，避免影響免疫效果。