頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對合理用藥的促進作用

雷萬霆

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素類;臨床藥學(xué)服務(wù);合理用藥;促進作用

隨著我國經(jīng)濟水平的提升，相應(yīng)提升了醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的提升。頭孢菌素類藥物是臨床治療常應(yīng)用的藥物，在應(yīng)用過程中不斷擴大使用范圍。此次研究主要是探討分析頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對合理用藥的促進作用，現(xiàn)將此次研究報告作如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年12月收治的33例患者作為對照組，其中男性患者18例，女性患者15例，年齡25～78歲，平均年齡為（50.4±5.2）歲;選取我院2018年10月收治的33例患者作為研究組，其中男性患者16例，女性患者17例，年齡23～76歲，平均年齡為（49.7±4.5）歲。兩組患者在—般資料上無顯著差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，在患者治療過程中，沒有給予臨床藥學(xué)服務(wù)，只是分發(fā)藥品，沒有對患者服藥情況進行指導(dǎo)干預(yù)。研究組患者采用頭孢菌素類藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，具體措施如下：第一，全面分析和評估患者實際病情，采用實驗室細(xì)菌檢測方法，對患者藥物過敏情況進行分析。在開具抗生素藥物時，必須聯(lián)合患者感染癥狀，執(zhí)行科學(xué)的用藥方案。在治療過程中注重審核和討論藥物處方。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者用藥方案存在不合理問題時，應(yīng)當(dāng)及時進行干預(yù)處理，重新調(diào)整藥物處方。若患者自行使用抗生素治療，則必須明確患者藥物使用情況，并且針對抗生素治療不合理的患者，及時進行藥學(xué)教育與指導(dǎo)，以此降低抗生素不合理利用率。第二，藥師應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生之間進行溝通交流，在藥學(xué)服務(wù)中注重查找不合理因素，并且做好技術(shù)優(yōu)化改進。對于醫(yī)師來說，應(yīng)當(dāng)不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，特別是針對抗生素使用，必須深入掌握抗生素藥物不良反應(yīng)和以有效果。當(dāng)患者使用單一藥物治療效果比較顯著時，則不能使用聯(lián)合治療方案。

1.3指標(biāo)觀察觀察和記錄兩組患者服藥依從性、處方不合理情況以及藥物不良反應(yīng)等。醫(yī)師和護理人員對患者服藥依從性進行評估。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：不依從標(biāo)準(zhǔn)：患者評估得分小于60分;基本依從標(biāo)準(zhǔn)：患者評估得分在60分～90分;非常依從標(biāo)準(zhǔn)：患者評估得分大于90分。統(tǒng)計分析兩組患者治療不良反應(yīng)，包括皮疹、蕁麻疹以及藥疹等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件（sPSS20.0）處理和分析所有患者數(shù)據(jù)資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，并且使用百分比表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較分析兩組患者服藥依從性在給予兩組患者不同干預(yù)措施后，對照組患者服藥依從性為63.64%（21/33），研究組患者服藥依從性為84.85%（28/33），兩組患者在服藥依從性上存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較分析兩組患者用藥不合理情況在對兩組患者用藥不合理情況進行比較分析后，研究組患者在重復(fù)性用藥、藥物用法用量不當(dāng)、藥物搭配不合理以及選藥不合理等方面均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.3比較分析兩組患者不良反應(yīng)研究組患者中，有1例出現(xiàn)蕁麻疹，有1例出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%;對照組患者中，有3例出現(xiàn)蕁麻疹，有2例出現(xiàn)皮疹，有2例出現(xiàn)藥疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%;兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

盡管頭孢菌素類藥物作用顯著，但是藥物不合理應(yīng)用問題也比較突出，不斷加強患者對細(xì)菌耐藥性水平，延長患者治療時間和住院時間，使治療成本增加，嚴(yán)重浪費了醫(yī)療資源與社會資源。因此必須將臨床藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用到頭孢菌素類藥物中，以此確保患者可以安全合理地應(yīng)用藥物，降低藥物不良反應(yīng)。此次研究主要是針對頭孢菌素類藥物臨床合理應(yīng)用展開討論，給予患者藥學(xué)服務(wù)之后，研究組患者在服藥依從性、用藥不合理、不良反應(yīng)等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床診療過程中，合理應(yīng)用頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)，能夠促進臨床用藥合理性，建立良好的藥學(xué)治療環(huán)境，值得推廣應(yīng)用。