探討腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的臨床效果及價值

李君玲

【關鍵詞】腸梗阻;放射診斷;多層螺旋CT;X線片;臨床效果;臨床價值

屬于臨床常見急腹癥之一的急性腸梗阻的主要癥狀是腸內容物不能順利通過腸道而造成堵塞，進而導致患者出現(xiàn)腹脹，腹痛及排便困難等癥狀。該病病因復雜，影響因素較多，發(fā)病突然且迅速。及時發(fā)現(xiàn)并盡早治療對于患者恢復具有積極意義，臨床常見診斷方式有腹部平片及鋇灌腸等，前者效果一般，后者會對患者造成一定傷害。新型儀器和技術手段發(fā)展為腸梗阻的治療提供了新的解決方案，為探究多層螺旋CT對于腸梗阻的檢查有效率，將本院收治的確診為腸梗阻患者分別用多層螺旋CT和x線片進行檢查，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料現(xiàn)隨機選取2017年6月～2019年6月在我院接受治療的確診為腸梗阻的患者52例，所有患者均已出現(xiàn)腹脹痛、排便困難、惡心嘔吐等臨床癥狀。排除肝腎等器官存在嚴重器質性病變患者，排除不適合接受x線片及多層螺旋CT診斷的患者;排除妊娠期及哺乳期婦女。52例患者中有男28例，女24例;平均年齡在（50.3±3.3）歲。患者一般資料不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法對所有患者采用多層螺旋CT檢查時，讓患者在床上以仰臥位躺著，軀體與機床保持水平，用雙臂抱住頭部，下肢微微彎曲，檢查過程中要摒住呼吸，避免因為患者的呼吸對儀器圖像造成影響。掃描范圍要從膈頂開始，止于恥骨聯(lián)合下進行持續(xù)螺旋掃描，層厚在6mm左右，電流參數(shù)在200-230mA左右，電壓選擇120-140kV，重建層厚保證在6mm。CT對比劑為碘海醇，注射速度為2.5mL/s，注射一定量對比劑后，對患者靜脈期和動脈期掃描，對掃描得到的圖像上傳到儀器專用圖像工作站進行圖像處理，部分患者圖像需要進行三維采集。對患者進行x線片掃描過程，讓患者以站立位進行掃描。對得到的所有CT圖像及x線片由兩名專業(yè)醫(yī)生共同審閱并得出一致結論。

1.3療效觀察和評價如果患者腸管內存在積氣于積液，且患者左半結腸擴張直徑超過50mm，而右半結腸擴張直徑超過70mm，判斷患者存在腸梗阻。使用螺旋CT對腸梗阻部位進行判斷時，連續(xù)跟蹤近端擴張腸管與遠端萎陷腸管各自的位置，然后對腸梗阻具體部位進行判斷，如果使用多層螺旋CT發(fā)現(xiàn)具有腫塊影，鳥嘴征及靶征，附近筋膜還出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，就判斷患者患有急性腸梗阻

1.4統(tǒng)計學方法用SPSS19.0對兩組急性腸梗阻患者的相關數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用n（%）描述，計量資料用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，P<0.05，則存在比較意義。

2結果

對x線片和多層螺旋CT檢查結果進行對比，結果發(fā)現(xiàn)，在動力性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和單純機械性腸梗阻這些類型的腸梗阻檢查上，多層螺旋CT的檢查效果顯著優(yōu)于x線片（P<0.05），多層螺旋CT的總診斷率也顯著優(yōu)于x線片（P<0.05）

3討論

患者患有腸梗阻后，會在較短時間內出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹腹痛，排便困難等癥狀。若不能對患者進行及時治療，可導致患者出現(xiàn)感染，腸部壞死，嚴重時可導致患者出現(xiàn)急性休克，會對患者生命健康造成嚴重威脅。早期發(fā)現(xiàn)并加以治療能夠有效提升治療效果，對于患者預后有較大幫助。確定腸梗阻的發(fā)病位置對于該病的治療也有較大幫助，臨床使用x線片可能發(fā)現(xiàn)患者患有腸梗阻，但對疾病發(fā)病原因判斷較差，不能滿足疾病治療需求。多層螺旋CT的出現(xiàn)為腸梗阻的檢查提供了新參考，這種儀器對于腸梗阻具有較高的診斷率，還能確定疾病位置及病因，誤診率顯著低于x線片。本次研究結果顯示，相比對已經通過病理學檢查的腸梗阻患者分別使用x線片和多層螺旋CT檢查，使用多層螺旋CT檢查對于腸梗阻的判斷效果更好，總診斷率可高達98.08%，遠超過使用x線片檢查的61.54%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），再一次驗證臨床使用多層螺旋CT檢查腸梗阻具有較高的應用價值。

綜上所述，采用多層螺旋CT檢查檢查患者是否患有腸梗阻是一項快捷的判斷方式，診斷率高，具有實際應用價值。