早期體位干預對妊高征產婦產后下肢深靜脈血栓形成的影響

柴曉敏 楊志偉

【關鍵詞】早期體位干預;妊高征;下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓形成（DVT）最常見于手術后，這主要是因為手術之后患者需要臥床休息，導致血液循環(huán)較之于活動時更差，同時，倘若患者本身存在一定程度的血液循環(huán)障礙，血液流動性較差，長時間臥床就會增加下肢深靜脈血栓形成的風險。當患者下肢深靜脈血栓形成之后，患者活動會造成血栓脫落，血栓隨著血液循環(huán)流動至肺動脈后，一旦出現(xiàn)肺栓塞，會對患者造成嚴重的后果。對于產科患者來說，妊高征是其最常見的并發(fā)癥，對于妊高征患者來說，由于高血壓造成的心臟負荷加重以及妊娠本來造成的影響，產婦在孕期以及產后運動量明顯減少，有相關的研究表明，剖宮產術后產婦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風險明顯增加。近年來，為了切實降低妊高征產婦音_倌產術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風險，越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生機構開始應用早期體位干預的方法來對產婦進行干預，現(xiàn)將本次研究結果如下：

一資料與方法

1.1一般資料選擇2018年4月至2019年3月銀川市某三甲醫(yī)院產科的妊高征產婦78例為本次研究的對象，按照統(tǒng)計學的方法把這些研究對象分為對照組和實驗組，樣本量均為39人。對照組產婦年齡范圍21～39歲，平均26.13±2.01歲，平均孕周37.52周±3.14天;實驗組產婦年齡范圍20～36歲，平均25.94±3.21歲，平均孕周37.75周±2.86天。兩組研究對象的—般資料具有可比性，因此可以用于比鉸。

1.2方法對于對照組產婦，在本次研究期間采用常規(guī)護理方法進行護理，內容如下：剖宮產術后6小時，鼓勵產婦在家屬協(xié)助下翻身活動，加速胃腸功能的恢復，給予產婦流質飲食，幫助產婦處于舒適的臥位;剖宮產術后24小時，在醫(yī)護人員的指導以及家屬的幫助下，協(xié)助產婦步行，實現(xiàn)運動功能的恢復。

實驗組在產科護理常規(guī)的基礎上，聯(lián)合采用早期體位干預的方法進行指導。內容如下：術后2小時，去枕平臥，足跟墊軟墊，頭低足高位，促進下肢靜脈血液回流;術后6小時，指導家屬讓產婦處于坐位，并對其下肢進行按摩，加速血液流動;術后2天，指導產婦穿上彈力襪或是用彈力繃帶包扎，加強下肢靜脈血液回流。

1.3觀察指標選擇產婦下肢出現(xiàn)疼痛、腫脹以及B超顯示其下肢發(fā)生深靜脈血栓作為觀察指標。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學相關處理，同時應用卡方檢驗以及回歸分析對研究數據進行統(tǒng)計學意義的處理。

二結果

2.1下肢疼痛、腫脹情況兩組產婦在剖宮產術后下肢出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況進行統(tǒng)計，見表1。

2.2 B超引導下患者下肢深靜脈血栓形成率對兩組產婦進行下

通過上述數據可以發(fā)現(xiàn)，對于對照組和實驗組產婦采用不同的方式進行干預后，實驗組產婦在術后下肢疼痛、腫脹發(fā)生率以及B超引導下下肢深靜脈血栓發(fā)生率方面的數據均明顯優(yōu)于對照組產婦，且經過統(tǒng)計學檢驗，可以發(fā)現(xiàn)實驗組產婦和對照組產婦在以上數據方面存在的差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三討論

近年來，我國孕產婦剖宮產數量增多，由于產婦體內激素的原因以及術后疼痛產婦下床活動時間較晚，活動量較少，導致產婦產后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的概率較高，概率達到了0.62%～1.29%。妊高征產婦由于妊娠期的特殊生理情況以及疾病的影響，其凝血功能過強，并且體內的雌激素高于正常產婦，其發(fā)生產后下肢深靜脈血栓的幾率更大。在本研究中，通過對剖宮產術后的妊高征產婦實施早期體位干預，鼓勵其術后早期翻身、下地以及輔助按摩的方法，增加產婦下肢活動量，促進其血液流動以及下肢深靜脈血液回流，產婦下肢深靜脈血栓形成率明顯降低，為產婦提供了最大程度的生命安全保障，在臨床具有推廣意義。