噻托溴銨粉霧劑治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果及安全性探討

霍海花

【關(guān)鍵詞】安全性;慢性阻塞性肺氣腫;噻托溴銨粉霧劑

前言

慢性阻塞性肺氣腫是一種病因多與蛋白酶一抗蛋白酶平衡失調(diào)、感染、大氣污染、吸煙等因素有關(guān)的呼吸內(nèi)科常見病，常致使患者出現(xiàn)呼吸困難，病情惡化后會影響其生活水平。為改善慢性阻塞性肺氣腫患者的以上問題，采用噻托溴銨粉霧劑對其進(jìn)行治療較多，可在保證患者肺功能的同時(shí)減少其不良反應(yīng)。本次研究為系統(tǒng)分析噻托溴銨粉霧劑在慢性阻塞性肺氣腫患者治療中的效果，作如下闡述。

1資料和方法

1.1一般資料選定本院于2016年10月到2018年9月期間收診的慢性阻塞性肺氣腫患者，總計(jì)入組44例，完全隨機(jī)法分為兩組，采用噻托溴銨粉霧劑的一組（22例）作為觀察組，應(yīng)用異丙托溴銨氣霧劑的一組（22例）作為對照組。觀察組中，女10例，男12例;年齡37～84歲，平均為（58.71±6.37）歲;病程4～15個(gè)月，平均為（9.43±1.32）個(gè)月;穩(wěn)定期等級：14例Ⅱ級，8例I級。對照組中，女8例，男14例;年齡38～82歲，平均為（58.33+6.41）歲;病程4～14個(gè)月，平均為（9.29±1.35）個(gè)月;穩(wěn)定期等級：16例Ⅱ級，6例I級。比較以上一般資料，P>0.05：差異不明顯。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】（1）44例研究對象已知情同意，臨床資料均齊全，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。（2）腎、肝、心等臟器功能良好。（3）神志清楚、精神無異常，均符合慢性阻塞性肺氣腫病況。（4）年齡在60歲以下。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】（1）治療期間主動(dòng)配合能力不佳或存在溝通、視聽等障礙者。（2脯乳期、妊娠期者。（3）嚴(yán)重心腦血管疾病或神經(jīng)功能障礙者。

1.2方法

1.2.1對照組：異丙托溴銨氣霧劑，方法：予以患者異丙托溴銨氣霧劑（批準(zhǔn)文號：H11022421;廠家：北京海德潤醫(yī)藥集團(tuán)）進(jìn)行噴霧治療，每日三次，單次兩噴，每噴劑量為40μg。

1.2.2觀察組：噻托溴銨粉霧劑，方法：予以患者噻托溴銨粉霧劑（批準(zhǔn)文號：H20060454;廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)）進(jìn)行噴霧治療，每日在上午八到九點(diǎn)鐘之間進(jìn)行給藥，每日一次，單次劑量為18μg，治療時(shí)長維持在三十至四十分鐘之間。

1.3觀察指標(biāo)觀察評測2組慢性阻塞性肺氣腫患者的生活質(zhì)量評分，6分鐘步行距離。生活質(zhì)量評分測評依據(jù)參照SGRQ評定量表，患者生活越佳，其得分越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料上，兩組慢性阻塞性肺氣腫患者的生活質(zhì)量評分、6分鐘步行距離用“X±s”的方式表示（t檢驗(yàn)）;P<0.05：差異明顯。

2結(jié)果

比較2組慢性阻塞性肺氣腫患者的生活質(zhì)量與6分鐘步行距離，兩組治療前的生活質(zhì)量評分、6分鐘步行距離差別不明顯（P>0.05）;兩組治療后的生活質(zhì)量評分、6分鐘步行距離均優(yōu)于治療前（P<0.05）;觀察組治療后的生活質(zhì)量評分（43.69±4.73）分、6分鐘步行距離（351.62±29.75）n1均優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床癥狀主要為缺氧、呼吸困難等的常見疾病，主要特征為氣流受阻，其發(fā)病群體一般包括建筑工人與教師等。近幾年慢性阻塞性肺疾病發(fā)生率隨著大氣環(huán)境污染加劇而持續(xù)升高，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。以往治療慢性阻塞性肺疾病常采用異丙托溴銨氣霧劑，該藥物雖可一定程度上緩解患者的呼吸困難癥狀，但其缺點(diǎn)較多，如患者依從性差、作用時(shí)間短等，無法滿足患者切實(shí)需求。而隨著臨床研究進(jìn)展，現(xiàn)如今應(yīng)用噻托溴銨粉霧劑對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療更多，該藥物具有改善肺部通氣功能、減低呼吸末肺容積、增加深吸氣量等效果，是一種可有效舒張患者支氣管的噴霧藥劑，總體療效較佳。如文中表1、2所示，觀察組生活質(zhì)量評分（43.69±4.73）分、6分鐘步行距離（351.62±29.75）m均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果比較可知，經(jīng)噻托溴銨粉霧劑治療后，患者的生活質(zhì)量、6分鐘步行距離顯著改善，亦能證明該藥物在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的效果較異丙托溴銨氣霧劑的效果更佳。究其原因，主要與噻托溴銨粉霧劑可提升慢性阻塞性肺疾病患者的運(yùn)動(dòng)耐量，防止患者出現(xiàn)受損氣道重塑問題，并可對患者的呼吸末氣體陷閉產(chǎn)生良性影響有關(guān)。

綜上所述，在慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間應(yīng)用噻托溴銨粉霧劑，可有效提升患者的運(yùn)動(dòng)耐量，保證患者的治療安全性與生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。