自然分娩待產過程中舒適護理體會

陳永

【關鍵詞】自然分娩;待產過程;舒適護理

自然分娩是女性正常的生理過程，但因孕產婦對分娩存在恐懼、疼痛等因素干擾，使得孕產婦存在恐懼和緊張感，不利于自然分娩m。舒適護理屬于一種個性化、整體性的護理模式，為探究自然分娩待產過程中舒適護理效果，本文研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料收集2017年2月～2018年2月我院自然分娩孕產婦120例，納入標準：①均為單胎，頭先露，自然臨產。②無明顯陰道分娩禁忌癥。③患者均同意參與本次研究。與此同時，排除剖宮產、多胎妊娠、不配合等者。按照不同的護理方式分為2組，對照組60例，患者年齡在21～43歲，平均（26.5±1.3）歲，平均孕周（37.5±1.5）周，初產婦35例，經產婦25例;觀察組60例，患者年齡在22～43歲，平均（26.9±1.4）歲，平均孕周（37.9±1.6）周，初產婦34例，經產婦26例，兩組患者一般資料方面無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組接受常規護理，主要包括分娩知識教育、分娩指導、環境護理等方面。

1.2.2觀察組：觀察組接受舒適護理，內容如下：

①舒適心理護理和健康教育指導。加強與產婦的感情交流，積極、熱情的接待產婦，及時消除產婦陌生感。應用一對一責任助產制度，在待產期間每位產婦均需要一名責任護士陪伴，做好產婦的心理疏導工作與健康教育指導，指導患者正確的呼吸方法、分娩知識，提高產婦的配合依從性。傾聽患者主訴，及時疏導患者焦慮、恐懼等不良情緒，減輕產婦心理負擔。可以開展親屬陪產以及音樂待產制度，選擇舒緩、優美的音樂，及時消除患者緊張和疲勞感。選擇丈夫或家人陪同，給予產婦精神力量支持。加強患者健康教育指導，在各項操作前需要解釋操作目的，贏得產婦的配合和支持。

②舒適體位護理。對于條件允許的產婦，可以鼓勵其選擇合適的舒適體位，或者在室內進行適量運動，加速產程開展。若產婦體質較弱或宮縮耐受力差，可指導產婦選擇側臥位或半坐臥位，及時緩解其疼痛感。

③疼痛舒適護理。幫助產婦按摩腰骶部或腹部，指導患者正確的呼吸方式。在宮縮間歇期間，應指導產婦放松肌肉、保存體力。結合患者需求，可及時開展無痛分娩，與麻醉師加強配合，給予產婦麻醉鎮痛。另外，由于宮縮陣痛出汗較多，護理人員應鼓勵患者多飲水，及時補充水分，及時為產婦擦汗，保持其皮膚清潔、舒適。指導產婦2～3小時小便一次，預防尿潴留。

④飲食護理。在宮縮間歇，護理人員應指導產婦進食雞蛋、巧克力、牛奶、稀飯等高蛋白質和高熱量的食物，及時補充患者機體能量。

1.3觀察指標

1.3.1統計兩組術后2h出血量以及三產程時間：記錄兩組術后2h出血量以及第一產程、第二產程、第三產程的時間。

1.3.3評估兩組疼痛情況：選擇VAS疼痛視覺模擬量表，評估兩組患者疼痛情況，0-10個刻度，分數越高，提示患者疼痛越強烈。

1.4統計學方法采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后2h出血量以及三產程時間比較觀察組術后2h出血量（212.5±10.2）ml、第1產程（7.1±1.1）h均顯著低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組疼痛情況比較觀察組VAS疼痛評分（6.4±1.2）分，對照組VAS疼痛評分（8.9±1.7）分，P<0.05。

3討論

舒適護理屬于人性化和整體化護理的體現，其旨在為患者提供全過程和全方位的護理。自然分娩這個生理過程受諸多因素的影響，在產婦待產過程中，加強患者舒適護理，能有效促使患者社會、生理和心理等達到愉快狀態，或盡可能縮短分娩過程的不愉快程度。在本文研究中給予產婦舒適護理，舒適心理護理，能有效緩解產婦的恐慌、緊張等心理障礙，提高產婦配合依從性;加強體位舒適護理，能促使患者保持舒適體位，提高生理舒適度;加強患者疼痛護理，能盡可能緩解患者疼痛程度，降低患者不適感以及疼痛帶來的心理障礙。無痛分娩以及音樂療法，可以有效減輕患者疼痛感，合理的基礎護理，也能減輕產婦的生理不適感;加強產婦飲食護理，能及時補充產婦體力，這對促進分娩順利進行有重要作用。通過本文研究證實，觀察組術后2h出血量、第1產程時間以及疼痛情況均與對照組差異顯著，這與李春麗等人的研究結果相吻合，提示自然分娩待產過程中舒適護理的重要作用。

綜上所述，自然分娩待產過程中舒適護理效果顯著，能有效緩解患者疼痛感，加速第一產程進展，并減少術后出血量，值得臨床推廣。