醫院建筑優化設計初探

仇雪

摘 ? ?要：隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，對醫院建筑設計水平的要求也在不斷提升。醫院建筑由于其功能的特殊性，決定了其比普通建筑更加注重規劃設計的專業性和時效性，所以需要常對醫院建筑的設計思路進行新的探討。本文主要基于筆者在醫院建筑的規劃設計中遇到的新問題，就醫院建筑的設計進行探討。

關鍵詞：醫院;建筑設計;總體規劃

1 ?引言

醫院作為重要的公共建筑，有其特殊性專業的功能要求，既要提供醫療護理服務，也要擔負醫學教育的責任，同時也為居民日常健康保健服務。這就要求醫院設計滿足就醫流程、醫療設備、流線組織、空間利用、功能設置等各方面的要求。

2 ?醫院建筑優化設計的必要性

2.1 ?有利于合理控制進度

醫院設計的技術難度高、工作量大，主線工作和支線工作互相制約，而設計進度的控制直接影響項目的總進度。因此優化設計內容，將可預見的問題提前解決，充分溝通使用方設備供應商等，爭取在早期解決問題，避免因前期設計不合理造成后續的調整、返工等導致進度的滯后。

2.2 ?滿足新形勢下的新要求

醫院建筑設計要滿足醫療技術的發展，新的醫療方法的推廣，對醫院空間產生的新變化。如應用放射性物質的醫療技術，需要醫院從整體規劃建筑設計到具體的材料選用都進行針對性的設計，既要讓患者使用方便心理上得到安慰;也要做好輻射防護，保證醫院其他區域的輻射安全和心理安全距離。

醫院建筑也要適應建筑行業發展整體的趨勢，如綠色建筑，建筑工業化等。新的醫院建筑要緊跟綠色理念，在醫院建筑設計中優先選用一些新型綠色環保材料，積極應用新材料新技術，減少運行能耗，盡可能地減少建筑污染排放，提高建筑的環保效益。

2.3 ?提升醫院建筑的適應性

設計階段對醫院建筑的全生命周期投資影響最深遠。而新建醫院往往沒有完整的運營團隊，設計條件不明確，需要設計管理團隊兼顧到國家醫療衛生政策的調整，信息化技術發展，地區未來發展方向等因素，做好項目分析和前期策劃，幫助業主做好總體把控，并充分考慮預留改造空間，方便今后功能優化升級。

3 ?醫院建筑優化設計的措施

3.1 ?明確醫院功能定位

我國醫院按照《醫院分級管理標準》一共分三級十等。這三個等級的醫院在醫療衛生體系中有著不同位置，共同構成了我國的城鄉醫療衛生網絡。除了綜合醫院之外，還有針對性更強的專科醫院，婦兒醫院等服務于不同人群的醫院。除此之外還有基于不同服務等級需求的醫院，如設立家庭養護病房等高級修養設施的康復療養醫院等。

在項目設計之初，首先要明確醫院建設的功能定位。如醫院級別定位是什么，需要多少床位數，是綜合性的醫院還是專科醫院，主要的服務人群有什么特點。此外還需要注意醫院的所在地區的特點，有沒有地方性的需求。服務于城市人口和鄉鎮人口的醫院在科室設置和人流導向處理等方面有著不同的需求，鄉鎮醫院常設立犬咬傷門診，急診設專用洗胃室以應對農藥中毒等。在有了明確的需求和定位之后再開展進一步的設計工作，能夠使下一步的設計有所依據，有利于提早進行專項設計，避免后期大幅修改。

3.2 ?滿足醫療服務需求

醫療服務是醫院最主要的功能，好的醫院設計最重要的就是要保證醫療活動的高效有序進行。醫院建筑設計中，功能分區和流線組織是重中之重，是醫院建筑保證其中醫療活動正常進行的基礎。

功能分區。醫院由有著各自特點的功能空間組成。在醫院的功能空間組織中，要滿足不同功能空間的特殊要求，做好動靜分區，潔污分區，內外分區等。其中潔污分區必須要嚴格遵守，要滿足醫療場所的衛生潔凈度要求。

流線組織。流線的組織一直是醫院設計的重點。醫院中的物流可以分為貨物的進入和污物的運出。人流可以分為醫護工作人員和患者與陪護人員。而患者中，產婦科體檢人員等健康人群和兒童等體弱易感人群需要特殊照顧。住院部的流線更需要生活和醫療便利，門診的流線更加需要簡潔明了聚散迅速。醫患分區分流是趨勢，是保證醫療活動有序進行的空間保障。

3.3 ?積極適應新變化

醫院建設需要積極應對未來發展的變化。醫院從立項策劃到建成使用往往需要幾年的時間，這期間技術和社會都是在不斷發展的，這就要求設計一定是超前的，有預見性的。

醫院設計需要應對醫療科技的發展。醫療科技的發展帶來了新的醫療設備、治療手段、醫療理念，這些對建筑空間產生新的需求。新型醫療設備需要專用空間支持，設備更新換代的空間需求改變等。醫療科技發展迅速而建筑物的更新緩慢，因此在新醫院建筑的設計工作中，應充分做好調研工作，及時溝通使用方與設備廠家，在條件允許的情況下，滿足現有需要，功能適度超前。

技術的進步也影響著醫院設計。隨著網絡的發展，醫院數字化建設的完善，網絡遠程會診、網上咨詢成為新需要。新機械設備的引入大大減少了人工的使用，影響了醫院后勤服務空間的需求;如氣動物流系統，全自動配藥系統，全自動衣物清洗消毒折疊機械等的應用節約了大量服務性空間。

醫院設計還要做好應對區域未來發展;比如在未來人口會大量匯集的新區，需要預留規模增長空間;在經濟快速增長的地區，需要應對醫療服務標準提高趨勢。

醫院建筑也要適應建筑行業發展整體的趨勢，如綠色建筑，建筑工業化等。

在設計時應落實綠色發展理念。根據實際的地理環境設計建筑外觀，，盡量減少玻璃幕墻系統的使用，減少不必要的能源的消耗;在房屋的房頂或墻面安裝上太陽能的電池板或者簡單的風力發電系統，來補充建筑的內部能源供給;還可以設計相關的中水循環使用系統，將水資源的利用率提升到最高。

3.4 ?以人為本優化細節

醫院設計應符合“以病人為核心”的醫療理念，從患者的康復需要角度對醫院建筑進行設計。細節上可以從以下幾個方面入手：首先是安全性，醫院的服務主體是患者，生理和心理上的負擔使其行為模式不同于健康人群。醫院建筑要在設計角度保證患者及其家屬以及醫護人員的人身安全。如病房窗戶控制開啟度，窗口中庭等臨空出做高標準安全防護設施。采用醫患分流的設計，把醫生工作區與患者等候區相互分離，為醫生準備專用通道，減少不必要的醫患糾紛。其次重視交通流線的便捷性，在設計時需根據需要處理不同流線。使得患者在緊急時少走彎路，在日常門診中不迷路;醫生專用流線注意隱蔽，減少誤入。另外，還應重視醫院中非醫療空間的營造。醫療空間打造專業化，非醫療空間體現人性化。在醫院設置便利店、銀行以及咖啡廳，為探視人員休息提供場所。為醫生設置專用休息室，采用家庭化裝修，為疲憊的醫護人員提供回復精力的場所。最后，要重視環境對人的積極作用，應用環境心理學和行為心理學的理論，打造放松宜人的空間環境。如采用內庭院的空間組織形式，合理配置綠植，將自然意境引入建筑，起到放松心情的作用。

4 結束語

綜上所述，醫院建筑設計需求復雜，專業性強，需要設計人員充分結合醫院建筑的實際，在明確設計定位的基礎上，做好功能流線組織等基本工作，同時結合發展理念、、綠色生態理念、人性化理念，從整體到細節進行建筑設計的優化。

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