人文關懷在醫院建筑設計中的應用探索：以同濟醫院中法新城院區為例

■ 蔣海泥 王留明 程 龍 鄭 杰 張 顥

隨著經濟的發展和醫療衛生事業的進步，人們對醫療水平的要求不斷提高，同時對醫院設施環境也提出了更高的要求。高科技、高新醫療設備與技術、優質高效的診療環境，是現代醫院建筑的3大要素?，F代醫院建筑中蘊含著醫學的人性關懷，人的需要、感受和情感是現代建筑設計時要考慮的首要因素[1]。由德國建筑師圖薩爾·科索（Türker Kksal）設計的華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中法新城院區（以下簡稱“同濟醫院中法新城院區”）坐落于中法武漢生態示范城，四通八達的交通網絡，讓醫院服務范圍可覆蓋至武漢市西部、湖北省西北部乃至全國。同濟醫院中法新城院區把人文、科技、藝術和自然力相結合，對現代化醫院建筑設計進行深層次探索。

1 環境設計彰顯人文情懷

1.1 綠植與采光

現代醫院要求回歸自然，強調以人為本，創造綠色環境，貫徹可持續發展。建造“綠色醫院”，強調“綠色建筑”“綠色能源”“綠色環境”“綠色管理”，順應了當前對醫院建設與發展的新要求，是時代之需[2]。為了營造良好的環境以減輕病痛給患者帶來的負擔，環境設計方面將綠化作為重點，以綠色生態花園式醫院的概念為主導，進行院區綠化景觀設計。院區綠化景觀節點包括院前廣場綠化景觀、屋頂花園綠化景觀、院區內庭院綠化景觀。院前廣場綠化景觀設計采用點線面結合的手法，在院區內形成大片集中綠地，為醫院營造溫馨舒適、生機盎然的氛圍。院區內庭園、屋頂花園等節點，構筑醫院內外環境，形成花園式醫院整體感觀。同時，為體現“綠色醫院”理念，進一步將綠化系統延伸至垂直空間，結合自身建筑功能特點，在架空層、連廊、遮陽露臺、屋頂等領域引入空中花園和下沉式花園設計，增強建筑綠化的平面和立體層次，讓綠色滲透到建筑內的每一個角落，共同組成滲透共生的綠色生態系統，為患者和醫護人員提供休閑綠化空間。

此外，醫院設計注重綠色生態理念，主要的醫療用房（包括門診、候診空間、診室、住院病房等）均有自然的通風采光，提倡低碳環保。門診大堂明亮寬敞，通透的玻璃幕墻為室內提供充足的自然光源，視野更加開闊。大堂的頂部設計為明亮通透的采光天棚，采用環保材料，既可以抵擋日曬，又可以有充分的自然采光。院區主入口上空采用圓錐型采光天窗，讓傾斜的自然光束投射于整個門廊大廳。

1.2 色彩應用

色彩通過人的視覺傳遞到大腦，促進腺體分泌激素，影響人的生理和心理[3]。色彩在室內設計中具有特殊的意義和功能。院區內部主題墻面大多采用淡淡的米黃色，一改過去統一的純白色墻體，色調更加柔和，也更加溫馨、細膩、整潔。此外，科學研究表明，藍色能給人以寧靜、深邃之感，具有明顯的鎮定作用[4]，因此兒科診室主題色彩多以藍色為主；天花板上繪有卡通漫畫等圖案，以營造平和的氛圍，分散就診、輸液患兒的注意力，緩解其緊張情緒。

醫院外墻色彩直接影響著醫院的外在形象，合理的外墻顏色能夠和醫院內部的顏色相互呼應。院區建筑主立面巧妙糅合玻璃幕墻的透視感與銀色墻面體的光亮感，色彩清爽、自然清新。飛揚的玻璃幕墻兩翼設計使建筑棱角分明，生氣盎然。鑲嵌在建筑體外立面中的橘色彩釉玻璃，以漸變色的設計，讓建筑整體充滿了靈動氣息。這些巧妙設計，摒棄了傳統醫院嚴峻的外部形象，拉近了與患者的距離。

2 空間設計實踐人本理念

2.1 流線設計

交通動線設計是醫院建筑設計的重要內容。若平面布置欠合理、流線不當，容易造成各層面、各部位及交通通道的人流量往返迂回重復、局部阻塞，從而導致秩序混亂、聲音嘈雜，患者就診時間延長，感染機會增多[5]。同濟醫院中法新城院區各入口都有明確的導向性，門診、急診、探視、行政、后勤各種人流、車流能清晰分開，避免交通壓力過度集中在主要入口。醫院北面設有門診流線、急診流線，南面設有住院、探視流線，西面設后勤生活和污物運出流線，各種流線設計潔污嚴格分區、分流，互不交叉影響，高效運行。院內設環院路，將機動車行駛范圍限定于用地周邊區域和地下，建筑內部則為步行區域，實現“人車分流”。

在醫院建筑的功能設計中，醫院內部醫療動線設計是極其重要的一環，涉及醫院的醫療組織模式和管理模式。平面交通設計上，兩條陽光連廊連接起門急診、醫技科室、住院部，實現了患者足不出樓即可接受門診就診、檢查、住院一體式服務。醫技科室設置在門急診部與住院部之間，將門急診患者和住院患者到達醫技科室檢查的行走距離壓縮至最短。院區內設置有數量充足的自助掛號機、科室導引標識牌、專設的導醫臺，讓患者充分體驗便利、高效、舒適的就醫新感受。垂直交通設計上，門診設自動扶梯、電梯及疏散樓梯，住院部設患者電梯、醫護人員工作電梯、污物電梯以及方便手術患者使用的直接與手術中心相連的手術電梯。污物電梯獨立設置，污物通過該電梯直達地下室的垃圾房，實現醫患分流、潔污分流。中心供應室與手術中心有潔凈電梯相通，減少消毒后的器械被再次污染的機會。

2.2 門診、住院單元設計

門診采用單元式設計，使不同病種的患者實現“患患分流”。門診單元內候診區、診療區及醫護區分區明確，實現醫患分區分流。寬敞明亮的候診空間，降低了患者病痛的壓力和等待的焦慮，也減少了患者擁擠和交叉傳染的機會。此外，護士叫號和二次候診有效地提高了效率，節省了候診時間。

住院部病區內部醫護工作區和患者區相對獨立，互不影響，實現“醫患分區”。醫護人員有獨立的工作區域，與病房區域分開，減少醫患之間的干擾，保障醫護人員的良好工作環境。護士站居中，到最遠病房距離不超過30米，減少了護士的工作強度，增加其工作效率。護理單元中大部分病房朝南設置，有利于采光通風；每層均設有南向的陽光活動室，使患者置身室內也能感受到大自然的陽光雨露和勃勃生機。

3 細節設計體現人文關懷

在基本設計原則指導下，針對不同科室、不同病區、不同使用對象，進行與之相對細致的專項設計和細節設計。注重和滿足患者及其家屬在院期間的生活需求，提供全面、周到的便民服務設施，是現代化醫院建筑不可缺少的設計理念[6]：（1）充分考慮患者舒適性，收費窗口統一采取內抬高式設計，使工作人員坐姿辦事身體高度和患者站立高度達成一致，避免“丁義珍式窗口”的產生；（2）腫瘤放療中心位于C區負1樓，采用園林化設計，玻璃窗外綠植豐富，天花板為藍天白云圖案的吊頂，空間獨立而安靜，使患者仿佛置身于森林中；（3）為給患者提供便捷，門診、住院部各樓層均設有多功能自助機、檢驗結果打印機等，可以隨時隨地滿足患者的診療需求，不再需要患者來回奔波；（4）住院部馬桶旁均設置有扶手，且在墻面低位額外設置按鈴與拉環，多管齊下防止患者滑倒及滑倒后不能及時呼救。

同濟醫院中法新城院區在建筑設計中，處處為患者著想，急患者之所急、想患者之所想，以人為本，深刻體現了醫院對患者的人文關懷。自2016年10月8日開業至今，在各項患者滿意度調查中，高達99.85%的患者表示對醫院整體環境（布局、整潔、安靜）的總體印象非常滿意，99.26%的患者表示對放射、B超等檢查科室的位置設置、工作安排非常滿意，97.25%的患者表示對門診分診、候診工作非常滿意，98.17%的患者表示住院期間能接受滿意的醫療服務和關懷。匠心獨到的院區設計不僅能讓患者體驗到便捷、高效、安全的醫療服務，同時能提升患者和醫務人員雙方的滿意度，有助于營造和諧、友好的就醫氛圍。