人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折合并高血壓的臨床研究

趙立偉

【摘要】目的 探討老年股骨頸骨折合并高血壓采取人工股骨頭置換術進行治療的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的老年股骨頸骨折合并高血壓患者46例作為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各23例。B組患者行傳統的固定術治療，A組患者行人工股骨頭置換術治療，分析比較兩組患者的療效。結果 在經過治療后，A組臨床基本情況要優于B組；A組治療總有效率為91.3%，顯著高于B組的65.2%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折合并高血壓的療效顯著，能夠幫助患者改善病情，早日康復出院，提高生活質量，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】人工股骨頭置換術；老年股骨頸骨折；高血壓

【中圖分類號】 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

股骨頸骨折多發病在老年人群中，主要是由于骨質疏松、反應遲鈍等引起的股骨頸斷裂，給患者的身心帶來嚴重危害，因此需要加強治療的方法。本次研究探討人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折合并高血壓的療效，選取我院收治的老年股骨頸骨折合并高血壓患者46例作為研究對象，其中接受人工股骨頭置換術治療的患者療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的老年股骨頸骨折合并高血壓患者46例作為研究對象，將其隨機分為

A組和B組，各23例。其中左側骨折26例，右側骨折20例。所有患者均經過臨床診斷、CT等檢查后確診為股骨頸骨折，臨床表現為：疼痛、腫脹等。A組男13例，女10例；年齡57～76歲，平均年齡（65.4±2.9）歲。B組男12例，女11例；年齡58～75歲，平均年齡（64.9±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入選標準

①所選對象均自愿簽署知情同意書；②均符合臨床上股骨頸骨折和高血壓的診斷標準；③排除有重大精神疾病的患者。

1.3 方法

B組患者行傳統的固定術治療，A組患者行人工股骨頭置換術治療，具體方法：首先，在手術前需要進行麻醉，取合適的體位，切口的位置選在髖關節外側，切開的長度在8～12 cm。其次，充分顯露關節囊，利用T字形將關節囊切開，把股骨頭取出。第三，將股骨頸殘端切除，根據患者的具體病情選取合適的假體進行安裝，之后將假體固定。第四，仔細檢查復位是否完好，之后需要放置負壓引流管，對切口進行關閉[1]。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的出血量、手術時間、療效及住院時間。本次研究療效的評價指標分為四個：即治愈、顯效、有效、無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

本次研究數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者觀察指標比較

A組患者在經過治療后，出血量、手術時間及住院時間均優于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效比較

A組總有效率明顯高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

近年來，老年股骨頸骨折合并高血壓的發病率有逐漸上升的趨勢，給患者以及家庭帶來嚴重的負面影響，不僅增加了經濟上的負擔，而且在心理上承受著巨大壓力。老年人由于各方面機制在逐漸的下降，免疫力功能減退，骨質疏松，步態不平衡，發生股骨頸骨折的風險更大，一旦被絆倒，很可能會發生骨折。如果發生股骨頸骨折，再加上本身具有高血壓很難恢復，在一定程度上增加了臨床治療的風險[2]。如果不采取有效的治療措施，引起一系列的并發癥，使病情更加惡化，嚴重的話很可能會威脅到患者的生命安全。

本次研究中采取了人工股骨頭置換術進行治療，這種治療方法與傳統的固定數相比具有很多優點，手術時間較短，對患者的創傷較小，并且手術過程安全，術后愈合時間短等。這類患者在臨床上容易出現血供不足的現象，由于受傷的部位比較特殊，在固定上有一定的難度，人工股骨頭置換術主要是利用假體安置在受傷部位，有利于骨折的愈合[3]。同時這種手術治療方式不會引起機體應激反應，對穩定患者的血壓很有幫助，減少心血管事件的發生。本次研究結果顯示，A組總有效率為91.3%，顯著高于B組的65.2%，差異有統計學意義（P<0.05）。采取人工股骨頭置換術治療的患者總有效率顯著高于固定術治療的患者，并且術中出血量少、手術時間短，很快能夠康復出院。

在進行人工股骨頭置換術時需要注意以下幾點：①在手術中嚴格按照無菌操作要求執行；②根據患者骨折具體情況選用合適的假體；③在手術后適當的鼓勵患者下床活動，早期時可以進行一些簡單的康復訓練，后期慢慢加大活動量。

綜上所述，人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折合并高血壓的療效顯著，能夠幫助患者改善病情，早日康復出院，提高生活質量，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 馮 光，麥鴻飛.人工雙動股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折的臨床療效[J].中國老年學雜志，2013，24（14）：6157-6158.

[2] 蔡 云.全髖關節置換術與人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折的臨床對照[J].中外醫學研究，2016，05（21）：140-141.

[3] 盧鎮生，張育斌，馮奕鑫.雙極人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折臨床對比[J].中外醫療，2014，10（8）：72-73.

本文編輯：孫春宇