體育運動對偏癱患者的康復促進

葉文博

(廣州大學 體育學院，廣東廣州 510000)

隨著我國城鎮化、工業化、人口老齡化進程不斷加快，吸煙、過量飲酒、身體活動不足等不健康生活方式廣泛存在，導致腦卒中發病、患病、致殘和死亡人數不斷增多，對我國勞動力人口健康產生了巨大威脅。由于腦卒中病情的獨特性，加上前期治療不當和高昂的護理費用，導致許多偏癱患者后期恢復困難，通過體育運動，能夠更好的解決患者生理和心理的障礙。目前大多數患者在經過簡單的治療后仍會遺留下不同程度的后遺癥，如半身不遂、關節僵硬等，其中部分患者會喪失部分或全部勞動能力，還有一些患者需要長期臥床。因此，為了讓大多數偏癱患者通過一系列的體育運動，達到康復的目的，生活能夠自理的程度，是這個課題的研究方向。

1. 偏癱患者后期恢復存在的障礙

1.1 生理障礙

腦卒中主要因腦動脈狹窄、破裂引起，臨床主要表現為腦功能障礙，其中偏癱為其常見后遺癥。流行病學調查顯示，約 75% 的腦卒中患者存在神經功能受損，其中超過 40% 的患者運動功能不全，無法自主生活。由于腦卒中患者患病情況不同，嚴重的患者可能臥床不起，生活無法自理，長期需要有人照顧，語言溝通非常困難，病情較輕的患者只有身體一側存在障礙，語言表述可能不大清晰。

1.2 心理障礙

偏癱患者本人被通知患有偏癱，由于對疾病的認識不足而產生悲觀、抑郁的心理，再考慮到病情對自己的家庭、經濟狀況、以及對自己的事業的發展產生精神緊張、焦慮失眠的狀態。加上病情恢復需要長時間的恢復與練習，導致患者心理急躁不安，不能更好的掌握康復方法，影響后期的恢復，有些精神狀態萎靡的人甚至有輕生的念頭。

2. 體育運動對偏癱患者的康復促進

通過系列的體育鍛煉，可促進患者肢體活動功能、降低了患者疲倦感、改善了睡眠質量、減少了抑郁發生，且運動干預過程中無不良事件發生。促進新陳代謝，保證心血管系統的穩定，對于偏癱患者后期的恢復來說是一劑良藥，偏癱患者可以采用以下幾種方式來進行身體恢復。

2.1 通過“健走”改善身體協調性

健身走運動的主體是人,在整個活動中,需要身體四肢、軀干、頭等各個部位不間斷的運動,在運動中需要思維來支配這些活動的進行。眾多患者在康復的第一課就是進行“學會走路”，所謂的“健走”是在“學會走路”的基礎之上通過加強對患者弱側的練習，保證手臂搖擺和走路的協調性，防止患者在恢復過程中有“劃圈、甩腿”的毛病。對于偏癱患者來說獨立完成“健走”是恢復的足夠好，但是不能像正常人一樣保持上下肢的協調性，所以在進行健步走的患者應該在借助外力的攙扶下，完成正步走，在外力的幫助下強化身體弱側，避免錯誤動作，找到本體的感受。由于病情的特殊性，患者在進行訓練時，患者不能做急于求成，訓練時間也不宜過長，身體勞累的情況下不能進行長時間的健走。在通過調節身體平衡的基礎上為下一階段的肌肉力量恢復做充足的準備。

2.2 通過“雙杠練習”改善肌肉力量

偏癱患者如果不長期進行肌肉力量恢復訓練，會造成身體弱側肌肉萎縮、身體機能水平下降，導致身體四肢無力，腦卒中復發率變高。所以進行肌肉力量回復是偏癱患者最重要的環節之一。首先在針對下肢力量練習主要采用“雙杠高抬腿”，患者站立于雙杠中間，雙手緊扶雙杠(嚴重的的患者可以借助外力進行攙扶)，將弱側腳慢慢向前抬起，直到抬起至最高位置，然后慢慢向后伸腿。在訓練過程中，患者應該避免利用身體的力量去甩動腿。在雙杠上進行上肢力量練習，強側的手扶著雙杠，弱側的手用力的向上抬，抬手的過程中速度不要太快，按照順時針和逆時針依次訓練，感覺到累的情況下就應該補充水分和休息。其次采用籃球中傳球的方法，讓患者借助外力的方式接住拋出的球，然后有意識的把球跑出去。有些患者偏癱患者在地面進行“爬行”的方式來改善身體力量，也有些患者彈力帶、乒乓球揮拍動作等外力幫助下恢復肌肉彈性，患者根據自己的體育愛好來訓練自己的弱側。

2.3 通過“仰臥抬腿、抬手”來改善身體柔韌性

簡單的熱身動作對與普通人來說是非常簡單的，但對偏癱患者來說改善身體柔韌性是非常困難和不易練習的。尤其對長期臥床不能起的患者來說在避免肌肉萎縮的同時，能夠保持身體不僵硬更是難上加難。這就要求患者在進行柔韌性練習的同時，需要借助一定的外力來幫助自己完成某些動作。“仰臥抬腿、抬手”就是將患者置于床上，在外力的幫助下，將兩只腿抬至所能承受的最大值，讓患者本人找到本體感覺后，主動的去練習此動作，“抬手”的的動作也是在外力的幫助先將兩只手用力向上抬，保持幾秒鐘后放下來，患者再清楚本體感覺后，自主的進行練習。完成此類動作以后，患者進行雙腿、雙手用力向上抬起，在此過程中避免憋氣、力量過大等因素。

3. 結論

本文在通過對“健走、雙杠練習和仰臥抬腿抬手”在身體協調、力量、柔韌三個方面進行分析，得出以下三個結論：第一，主動恢復和被動恢復相結合。依據個人的恢復情況，有針對性的進行上下肢訓練。在此期間同意通過“針灸、按摩、火罐”等方式進行被動的恢復。第二，依據個人情況、循序漸進。患者在進行恢復運動時，不宜采取高強度、長時間的訓練，根據醫生的建議和個人身體狀況，合理的安排時間、分配體力，保證有效果的運動。第三，改善心理狀況。患者在進行恢復性訓練難免會產生心里急躁導致動作變形的狀況，為此家人的鼓勵和關懷也是患者恢復的關鍵。此外，自己應該有一種樂觀的心態，積極的面對病情，這樣才有助于病情的恢復。