在北風呼嘯的清晨,站在公交車站前等了半個小時的公交車還未到,此時早已瑟瑟發抖的你是否擔心過自己會被凍死呢?
正常情況下,人體體溫能夠維持相對穩定,不隨環境溫度的變化而變化,故屬恒溫動物。而體溫的相對穩定,是通過增減衣物、打寒戰等方式,達到產熱和散熱相對平衡而實現的。
具體表現為當周圍溫度正急劇下降時,一個人會感到越來越冷。這時,他皮膚上和黏膜上的冷覺感受器告訴下丘腦的體溫調節中樞:需要在寒冷的環境里維持體溫穩定。在他的身體里,體溫調節中樞讓毛細血管收縮,汗腺分泌減少,更多的皮膚和末端的血液流向更深層的內臟,在保護體內的重要器官正常運作的同時,讓他的身體散失盡量少的熱量。同時,在下丘腦的指令下,經運動神經引起骨骼肌緊張度升高,節律性伸肌與屈肌同時收縮,能量全部轉化為熱量,使產熱量增加4~5倍,這就是我們通常所說的“打寒戰”。此外,立毛肌收縮、甲狀腺激素分泌繼續增加產熱,最終達到維持體溫相對穩定的目的。
但如果這個時候他沒辦法脫離這個寒冷的環境,周圍的溫度甚至還在不斷降低,身體仍然在持續喪失熱量,散熱大于產熱,體溫將會被動性下降。當身體的核心溫度降低僅僅2攝氏度,體溫到達35攝氏度時,低體溫癥就出現了。
在極度寒冷的環境中,低體溫癥的出現或許比想象的快得多。當溫度達到零下34攝氏度,如果沒有做好充分的保暖措施,即使是一個健康的人在10分鐘內也可能出現低體溫癥。如果溫度達到了零下40到零下45攝氏度,這個時間甚至能縮短到5分鐘。
在持續寒冷的情況下,體溫的降低影響著體內各種組織和器官的工作。人的肌肉開始變得僵硬,沒有辦法保持平衡,甚至連最基本的動作都無法完成,皮膚蒼白發青。當然最嚴重的后果是在心臟和大腦。人變得神志不清、精神恍惚。
盡管低溫會給人體造成巨大的傷害,但利用這一原理發展出了臨床上的低溫麻醉技術。在全身麻醉的狀態下,醫生會對患者用物理冷卻等方法降溫,讓患者的體溫有控制地下降,從而降低患者的基礎代謝和耗氧量,保護器官不會因為缺氧受到損傷。腦細胞在常溫時耐受缺氧的時間只有幾分鐘,降低體溫則可以延長這一時間,從而為手術爭取到更多時間,因此,這種技術在心臟手術和腦部手術中十分重要。