張宏 黃立

目前研究認(rèn)為,大腦左半球的額葉、顳葉、枕葉和頂葉均與言語功能密切相關(guān)。腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤或癡呆若損傷到以上腦區(qū),便會出現(xiàn)不同程度的言語功能障礙。輕者可能只是略微言語不清楚,但不影響正常交流;重者可能完全聽不懂他人的話,也無法說任何字。
語言能力(聽、說、讀、寫)受損,在醫(yī)學(xué)上稱為“失語癥”。若是單純影響說話器官的協(xié)調(diào)運動導(dǎo)致語音異常,稱為“構(gòu)音障礙”。此類患者語言能力并沒真正受損,只是說出來的話不清楚,說話笨拙、費力或無力。
一旦發(fā)現(xiàn)言語功能障礙,醫(yī)生都建議患者盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。通常患者病情穩(wěn)定后,就可以開始進行言語康復(fù)治療。
治療首先需全面評估患者的語言能力,了解患者的障礙類型和程度,制訂個性化的治療方案。然后治療師會針對性地進行一對一系列言語訓(xùn)練,改善患者口語交流能力。因此,除了進行語言能力訓(xùn)練外,還會有如對頭面部穴位按揉刺激,口面部肌肉感覺刺激,讓下頜、唇、舌等構(gòu)音器官做主動或被動運動等手法治療。某些功能受限的患者,可通過裝配輔具(如腭托)來補償功能。如果患者的障礙程度嚴(yán)重,無法實現(xiàn)口語交流,可以借助一些言語功能的方法(如溝通交流板、手勢等)來幫助患者進行簡單的日常生活交流。
言語功能障礙患者還可以通過簡易的口操鍛煉言語相關(guān)器官,從而改善言語表達(dá)的清晰度。
下頜運動練習(xí)
用拇指托著下頜,其余手指放在顳頜關(guān)節(jié)處,慢慢做張口及閉口運動。張口要能放進兩個重疊的手指,上下唇放松,舌頭自然平放。
唇運動練習(xí)
圓唇運動:雙側(cè)縮攏向前突出,發(fā)“烏”音。
展唇運動:雙唇向兩側(cè)咧,露出牙齒如微笑狀,發(fā)“一”音。
雙唇閉合運動:雙唇用力抿緊,然后咂嘴如出聲吻,然后發(fā)“爸”“媽”“怕”音。
唇齒接觸運動:用上齒接觸下唇,然后發(fā)“夫”音。
圓展唇交替運動:交替做展唇發(fā)“一”音,再圓唇發(fā)“烏”音。
舌運動訓(xùn)練
舌前伸運動:舌盡力伸向唇,伸出嘴外,越長越好,然后縮回。
舌左右運動:舌向左舔左側(cè)嘴角,再慢慢伸向左腮,將腮向外頂,然后同樣方法向右運動舌。
舌環(huán)轉(zhuǎn)運動:舌沿著上下牙齒,分別做順時針、逆時針環(huán)轉(zhuǎn)運動。
舌尖上抬運動:舌尖伸至上唇,然后舔上齒,最后頂上齒齦背面用力彈發(fā)出“噠”音,然后發(fā)“他他他”音。
舌根上抬運動:舌根用力上抬觸碰上顎,然后發(fā)“卡卡卡”音。
(摘自《健康報》)