冬天，別讓凍瘡煩寶寶

蘭政文

凍瘡是一種因寒冷引起皮膚局部微循環障礙而造成損傷的皮膚病，典型的冬季“特產”。雖然，男女老幼皆可中招，但以小寶寶為重。

凍瘡常在四肢出現

當氣溫低于10℃時，凍瘡常在手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰等部位“亮相”。

其癥狀一般是受凍部位出現僵硬、腫脹、發紅，形成暗紅色邊界不太清楚的充血性斑塊，伴有疼痛、發癢感，有時還有發麻或燒灼樣感覺，遇熱尤為明顯。

隨著病程進展，凍瘡斑塊顏色漸由暗紅變成暗紫，且腫脹程度加重，甚至出現水皰。水皰破潰后會形成潰瘍面，疼痛感也會更強，若之后氣溫逐漸回升，創面逐步則會趨于愈合。

凍瘡按病情可分為3級。受損組織在表皮層，表現為受凍部位皮膚充血紅腫、發癢、灼痛，痊愈后不留瘢痕，是較為常見的一級凍瘡。如果傷及皮膚真皮淺層，除皮膚紅腫外，還伴有水泡，水泡破潰后可見淺紅色液體甚至流膿，皮膚敏感度減低，稱為二級凍瘡。一旦受凍部位呈黑色或紫褐色，痛感喪失，且不易愈合，為三級凍瘡。三級屬于病情最重的一類。

凍瘡看似小病，卻會給寶寶帶來痛、癢等難受感，影響正常生活。而且寶寶可能因搔抓導致皮膚感染或糜爛，輕者影響皮膚美觀，重者累及肌肉甚至骨骼，甚至可能引起局部組織壞死。因此父母絕對不可對寶寶的凍瘡掉以輕心，需做好應急處理與預防事宜。

病情不同，處理方法各異

目前尚無治療凍瘡的特效藥物，只能根據凍瘡的具體情況來做綜合處理。

一級或二級未破潰的凍瘡，患者可在家中自行處置，如用溫熱水（水溫保持在40～43℃左右）浸泡、按摩（不便浸泡的部位可局部熱敷），一天3次，可使受凍部位溫度盡快恢復到正常皮膚的溫度。浸泡時以皮膚變為紅色為度，然后用干毛巾擦干，涂上開裂靈。開裂靈最適于手、腳、臉等部位的初期凍瘡，用法是早、中、晚用40℃的溫水浸泡毛巾，敷在凍瘡部位后即可。

除可用開裂靈外，也可酌用1%或2%碘酒、松節油、10%樟腦醑、辣椒酊或凍瘡膏等外涂。

二級已破潰及三級凍瘡者，宜用雙氧水洗凈，于破潰處敷四環素、新霉素、魚石脂軟膏等抗菌藥軟膏，并及時到醫院求治。

反復不愈的凍瘡并伴有關節疼痛者，提示可能患有其他疾病，如冷球蛋白血癥、雷諾氏病等的可能性，須及時向醫生求助。

可用中成藥或中藥治療

傷濕止痛膏 ?適合未破潰的凍瘡。先用溫開水清洗凍瘡處，然后將傷濕止痛膏貼于患處。每天換藥1次，連續用藥3～5天，可加快凍瘡痊愈。

云南白藥 ?適合已破潰的凍瘡。取適量云南白藥粉末撒在凍瘡潰爛處。一日3次（不必用敷料覆蓋），連用5～7天，效果較佳。

蛇油凍瘡膏 ?對凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍等有效。先將凍瘡處用溫開水浸泡15～20分鐘，然后擦干，取蛇油凍瘡膏均勻涂于患處，輕揉2～3分鐘，每日4次。

十滴水 ?適合于凍瘡初起。先將凍瘡處用溫水浸泡洗凈，用干凈的棉球或紗布蘸上十滴水，反復擦拭患處至發熱。早晚各一次，一般3～5天可見效果。

其他中藥 ?如桂枝、紅花、附子、荊芥、紫蘇葉、干姜各20克，加水3升，煮沸后涼至溫熱時，浸泡并用藥渣揉搓凍瘡部位15分鐘。每晚一次，連續2周，對反復生的凍瘡（未破潰）有效。

防凍瘡再發有招

凍瘡一旦發生，要待天氣轉暖后才會逐漸愈合，恢復需較長時間。前一個冬季生過凍瘡者，“重蹈覆轍”的概率較大。所以，與其他疾病一樣，凍瘡也需防患于未然，辦法有：

1.從秋天起進行耐寒鍛煉，即用冷水浸泡往年常生凍瘡的部位，如手和腳。浸泡時間可以由半小時逐漸延至1小時，目的是增強此處的抗寒力。該方法較適合于3歲以上的大寶寶。

2.多管齊下做好保暖工作。如室內溫度不要過低，最好能在20℃左右。戶外活動要注意給寶寶身體裸露部分保暖，可戴上帽子、手套（應戴連指手套，不是分指手套）、耳套，穿上干燥、清潔的鞋襪（不要太緊，以免影響血液循環），也可在手腳的暴露部位抹些蛤蜊油或防凍油，防止皮膚皸裂。在冷天戶外活動時間不要太久，一般以不超過30分鐘為宜。

3.多做按摩，促進寶寶肢體血液循環。如捏拿法，用拇指和食指輕輕捏拿寶寶的耳郭和耳垂部。如手搓法，在寶寶面頰、手、腳等部位，用手指和手掌來回搓摩。

4.入冬前1個月增加維生素A、維生素C及礦物質的攝入，如口服煙酰胺片（每次0.1克，一天3次）、鈣片（每次0.5克，一天3次）、維生素E等來提高耐寒力。

5.凡士林和甘油具有很好的鎖水保濕功效，每周給寶寶的手腳、膝蓋、手肘等部位進行涂擦2～3次凡士林或甘油，可有效預防肌膚凍傷、開裂。凡士林較適合相對濕度較低的地區或環境使用，如北方;甘油則較適合相對濕度高的地區或環境使用，如江南各地。另外，也可取中藥三七、紅花、赤芍、雞血藤等各適量，水煎取液，局部擦洗。

6.沐浴時加點橄欖油。橄欖油富含不飽和脂肪酸以及易被肌膚吸收的脂溶性維生素A、維生素D及維生素K等十幾種有益肌膚的營養成分，在發揮滋養作用的同時可提高肌膚的抗寒力。可單用，也可與沐浴、洗發、潤膚品等合用。