睪丸大小與性能力有關(guān)嗎？

編輯同志：

一個偶然的機會，我發(fā)現(xiàn)自己的睪丸比同齡人的小。聯(lián)想到妻子抱怨我的性能力不佳，我懷疑自己是否有生理缺陷。請問，睪丸大小與性能力有關(guān)嗎？

讀者 張睿虎

張睿虎讀者：

睪丸的大小與遺傳、營養(yǎng)有一定的關(guān)系。每個人的睪丸大小都是不一樣的，有的人可能大一些，有的人稍微小一些，只要在正常的范圍之內(nèi)，都不會影響性功能，但是可能會影響生育能力。

睪丸的大小和發(fā)育過程中的營養(yǎng)供應(yīng)有非常大的關(guān)系，如果在發(fā)育期營養(yǎng)不良，有可能導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)萎縮，或者睪丸不健康。這種情況下，精子發(fā)育會受到不良影響，嚴重的會影響到性功能，出現(xiàn)陽痿、早泄的現(xiàn)象，要及時治療。

影響男人性功能的因素很多，年齡、體質(zhì)、心理等都不可忽視。生理方面，性激素水平是影響性功能的直接因素，睪丸負責(zé)制造精子和分泌性激素，所以一定要保護好睪丸。如果長期壓力過大、經(jīng)常熬夜，都會導(dǎo)致睪丸炎，必須及時、妥善治療。醫(yī)生 方志前

老年癡呆

有哪些早期信號？

編輯同志：

我老伴今年70歲，雖然身體硬朗，但記憶力越來越差，經(jīng)常忘記鑰匙放在哪里，甚至想不起當(dāng)天是否已經(jīng)取過報紙。請問，老年癡呆癥有哪些早期信號？

讀者 馬迎朝

馬迎朝讀者：

老年癡呆癥的學(xué)名叫“阿爾茨海默病”（英文簡稱AD），是指腦細胞出現(xiàn)急速退化，程度遠遠超過正常的衰老，造成腦部功能逐漸減退，導(dǎo)致智力下降，產(chǎn)生情感和性格變化，患者有時抑郁，有時興奮，最終導(dǎo)致日常生活能力喪失。老年癡呆癥已成為僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)等導(dǎo)致老年人死亡的第四大殺手。中國老年癡呆癥患者數(shù)量超過1000萬，以每年1.4%的速度增加，無論是患者總數(shù)還是增長速度都是全球第一。

臨床統(tǒng)計，85%的患者一確診就已是中晚期，能夠得到早期診斷和早期治療的患者只占15%，而且老年癡呆的漏診率接近1/3。老年癡呆癥有十大預(yù)警信號：

1.記憶力逐漸減退，影響日常起居活動。比如，炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣等。

2.處理熟悉的事情出現(xiàn)困難。比如，不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟等。

3.語言表達出現(xiàn)困難。比如，忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解等。

4.對時間、地點及人物日漸感到混淆。比如，不記得當(dāng)天幾號、星期幾，自己在哪兒等。

5.計算能力減退。基本的加減法都容易出現(xiàn)錯誤。

6.理解力或合理安排事物的能力下降。比如，跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單。

7.不能把東西放在適合的位置。比如，洗衣機是洗衣服的，患者卻將熨斗放進洗衣機。

8.情緒表現(xiàn)不穩(wěn)。比如，時而淡漠，時而興奮，情緒快速漲落，變得喜怒無常。

9.性格轉(zhuǎn)變。比如變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，失去做事的主動性，對以前的愛好也沒有興趣。

10.判斷力日漸減退。根據(jù)天氣穿衣，患者不能準確判斷，導(dǎo)致冬天穿短袖，夏天穿秋褲。

上述十個癥狀出現(xiàn)一個或多個，應(yīng)該警惕老年癡呆癥，建議到神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科、認知障礙門診這幾個科室就診比較適合。醫(yī)生通常會給予專業(yè)的量表評估，配合頭部磁共振、PET/CT、抽血等影像生化檢查進行診斷。

醫(yī)生 劉建設(shè)