基層醫務人員醫學論文撰寫探討

吳小亞 何起予

510630廣州市天河區石牌街社區衛生服務中心1 400030重慶市腫瘤醫院2

當前我國基層衛生事業正處在迅猛發展階段，科研能力的提升是基層醫療衛生機構加強內涵建設的重要途徑之一，這對于廣大基層醫務人員來說也是新的挑戰。在日常衛生服務中，基層醫務人員積累的大量經驗，可通過論文形式，借助期刊渠道與讀者進行交流，并促進醫學知識的更新。如何撰寫醫學論文，是醫務人員較關心的問題。

文章的科學性及先進性

科學性：①指觀察結果的精確性，避免出現千瘡百孔、具有漏洞的結果。②在試驗-對照類型的研究中，盡量采取隨機分組的試驗方法，使對照組具有可比性。③具有重復性，研究結論可外推至與研究對象性質相同的其他患者。

先進性，即創造性：文章應能夠在某一時期或某一地區具有相對的創新，這種創新既可以是理論上的，也可以是實踐上的。在確定選題后，須廣泛、由近及遠地查閱國內外文獻。

文學修養

文學修養對于醫學論文能否發表起著舉足輕重的作用。研究或討論醫學方面問題的書面總結，需經過文學修養的修飾，形成通順、流暢、簡潔的文字。如果一個醫生連病歷都寫不好，尤其是現病史寫不好，那么要想寫出較好醫學論文也是比較困難的。撰寫醫學論文時要善于應用醫學術語，切忌口語化。寫好后應反復修改，把可要可不要的字、句、段刪去，避免空話、套話。文章不宜過長，能說明問題即可。對事物的描述應明白準確，文章應層次清晰。如一篇臨床療效觀察，層次可分為前言、材料與方法、結果、討論，必要時加小結。如果因文學技巧不熟練而導致選題較好的文章被退稿，那是比較可惜的事情。

寫好論文標題

論文標題既要能概括全文內容，又要突出主題，并具備先進性。論題是指要提出什么問題、研究什么問題、論證什么問題。一般建議論題應具體、確切、簡潔，否則不容易說清楚問題。在醫學領域，無數的尚未得到闡明的問題，都可當作選題，選題后要多讀有關文獻。

體裁的選擇

臨床療效觀察：是對某種治療方法療效的評價，可分回顧性研究和前瞻性研究2種，后者依循因果現象發生的時間順序，證據性更強，因此更有價值。

個案報告：由于僅報告1個病例，數量少，因此必須要有特性，如罕見的或在診斷上、治療中有獨到的經驗，報告后可以引起大家重視作為經驗交流。開始學習撰寫論文的基層醫務人員可多從個案開始練習。

文獻綜述：是對文獻的總結性客觀描述，總結國內外對某一問題的歷史、發展過程、現在狀況等。撰寫時需將對某個問題的各種不同看法反映出來。使讀者能系統全面地了解問題，同時要避免記流水賬式地羅列資料。

試驗研究總結報告：論據從試驗結果而來，如病理、藥理、生理的研究，以及臨床研究的動物實驗和檢驗結果分析。

現場調查報告：是對現場環境與疾病關系的調查，如流行病學調查、職業病與環境調查等、病因調查等，也是基層醫務人員常見的論文寫作體裁。

經驗與教訓

讀者想讀什么就寫什么：一線廣大基層醫務人員往往只有很少的時間來充實自己的知識，能解決日常工作中問題的知識、教科書上沒有的知識往往是基層醫務人員迫切需要的。從這些問題出發，深入淺出進行撰寫，比較容易與編委和審稿人產生共鳴。

根據自己的情況選擇題材：要揚長避短，如英語程度好可多寫綜述，資源充沛可多寫臨床療效觀察，同時盡可能抓住個案機會不放過。

退稿后再投：醫務人員寫出一篇稿子，是作者辛勤勞動的結果，不被刊登有各種各樣的原因，不要輕易放棄，如國家級雜志通常稿源多，退稿后可以再投省級雜志，再退后可投市地級雜志。

論文中常見的錯誤

文不對題：題目與內容不一致的情況較常出現，或是題目太大而內容過少。

文題用詞欠規范：使用俗稱、習慣用語或過時的舊名詞；使用未經全國自然科學名詞審定委員會公布的縮略詞。

臨床療效觀察類的研究未設對照組：沒有對照就沒有比較和鑒別，也就談不上科學性。

沒有實事求是：言過其實，夸大療效，甚至弄虛作假。

論證缺乏說服力：未充分以本研究結果為依據、主觀臆測等。

參考文獻引用不規范：引用過的文獻，未依引用先后次序注明序號列出，不便于讀者查找。