左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床療效分析

胡安·葉斯肯德爾，古麗夏提·吾魯蘇拜

（1新疆富蘊縣婦幼保健計劃生育服務中心，2新疆富蘊縣恰庫爾圖鎮人口和計劃生育生殖健康服務站，新疆阿勒泰836100）

0 引言

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，在臨床中往往多表現為盆腔疼痛、月經異常、陰道分泌物增多等癥狀，對于女性的日常生活質量造成了嚴重影響，因而加強對該疾病的臨床治療工作對于緩解患者病情，提高其生活質量有著積極作用。左氧氟沙星、替硝唑是治療盆腔炎的常用藥物，但在以往的單一用藥模式中，其治療效果有限，且不良反應發生率較高；針對這一情況，聯合用藥方式被創新性提出，通過兩組藥物聯合治療使治療效果得到提高。本研究主要是對左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床療效展開更進一步的討論與分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇新疆富蘊縣婦幼保健計劃生育服務中心2017年6月至2018年6月收治的盆腔炎患者120例作為本研究分析對象。其中對照組患者年齡 25～44（平均 34.5±9.5）歲，病程 4～11（平均7.5±3.5）個月，單純行左氧氟沙星治療。聯合組年齡26～45（平均35.5±9.5）歲，病程4～12（平均8.0±4.0）個月，在對照組基礎上給予替硝唑治療。所有參與研究的患者與其家屬對該次研究均知情同意，由新疆富蘊縣婦幼保健計劃生育服務中心倫理委員會批準，兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者單純行左氧氟沙星（生產企業：第一三共制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040091）治療，用左氧氟沙星0.5 g與0.9%氯化鈉注射液100 mL相互混合后行靜脈滴注，每天兩次，持續治療一周。聯合組在對照組基礎上給予替硝唑（生產企業：湖北恒安藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20063292）200 mg與0.9%氯化鈉 注射液100 mL混合后行靜脈滴注治療，每天2次，持續一周。治療中密切關注患者生命體征與臨床癥狀，若有異常要及時停藥并展開對癥處理。

1.3 觀察指標觀察并對比兩組患者在不同用藥方式治療后的臨床療效；若患者經治療后其臨床疼痛、發熱、陰道分泌物增加等臨床癥狀均消失，且在B超檢查下其盆腔積液完全吸收，則表示患者治愈；若臨床癥狀有較大改善，且盆腔積液吸收效果明顯，則表示治療有好轉；若患者臨床癥狀與其盆腔積液的吸收情況與治療前無較大差異，則表示治療無效；總有效率＝治愈率＋好轉率［1］。并關注患者治療后的不良反應發生情況，主要包括惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等癥狀。

1.4 統計學處理所有研究數據以SPSS20.0軟件展開分析與處理，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果聯合組患者治療后總有效率為95.0%，對照組為86.7%，聯合組臨床療效優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05，表 1）。

表1 兩組患者臨床治療效果 ［n＝60，n（%）］

2.2 兩組患者不良反應發生情況聯合組不良反應發生率為5.0%，對照組為23.3%，聯合組不良反應發生率低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05，表 2）。

表2 兩組患者不良反應發生情況 ［n＝60，n（%）］

3 討論

盆腔炎主要是指在女性生殖器官、盆腔腹膜與其子宮周圍組織發生的炎癥，該病癥的發生主要與產后感染、宮腔內手術操作感染、鄰近器官炎癥蔓延及其患者經期衛生不良所導致［2］，在臨床中具有發病時間長，病程長的特征；若不能及時給予有效的治療，則會直接影響女性的身體健康與生活質量。當前在針對該疾病的臨床治療中主要多以藥物治療為主，在常用藥物中通常首選左氧氟沙星、替硝唑等。前者左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，作為左氧沙星的左旋體，有著廣譜抗菌作用；它主要是對細菌DNA旋轉酶的活性產生抑制作用，從而對細菌DNA發生合成與復制進行阻斷，最終達到抗菌的良好效果。雖然用藥后會出現一定的頭痛、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應，但多數比較輕微，且通常具有自愈性的特征。而后者替硝唑作為硝基咪唑類藥物，它主要是通過對病原體DNA合成進行抑制，從而避免其向細胞中滲入，使其達到抗菌的效果；在臨床用藥治療中有著較高的安全性。同時在臨床治療中通過靜脈滴注方式有助于促進藥物吸收，起效快，尤其是對于炎癥較為嚴重的盆腔炎患者而言，選用靜滴給藥方式能確保臨床治療效果。因而將兩種藥物聯合用于治療盆腔炎，能夠產生協同作用，對左氧氟沙星中的不足進行彌補，從而提高抗菌效用。在本次研究分析中，通過對聯合組患者給予左氧氟沙星聯合替硝唑進行治療后，其臨床治療效果相較于單純應用左氧氟沙星的對照組更高，且治療后不良反應的發生更低，對于減輕患者炎癥程度，促進其盡早恢復健康有著積極作用。

綜上所述，對盆腔炎患者行左氧氟沙星聯合替硝唑治療，能提高抗菌效果，緩解炎癥癥狀，降低不良反應發生率，值得在臨床中普及與應用。