胃癌手術(shù)護(hù)理中快速康復(fù)外科的應(yīng)用研究

吳露微

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

胃癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，該疾病的發(fā)病率和死亡率都非常高。手術(shù)治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥，也嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。有報(bào)道稱(chēng)，為降低患者的并發(fā)癥，對(duì)胃癌患者實(shí)施快速康復(fù)外科理念，其效果非常顯著[1]。因此，我們對(duì)胃癌患者行快速康復(fù)外科理念的護(hù)理服務(wù)，分析其效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究目標(biāo)是選取60例在2017年2月-2018年2月行胃癌手術(shù)的患者，平均分組，分為對(duì)照組和觀察組。觀察組男20例，女10例，年齡56歲-75歲，平均年齡為（64.8±3.51）歲。對(duì)照組男17例，女13例，年齡57歲-76歲，平均年齡為（63.7±3.09）歲；經(jīng)比較，兩組一般情況差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，術(shù)前與患者溝通，分散患者的注意力，消除患者恐懼、緊張的心情，給患者講解有關(guān)疾病的內(nèi)容；術(shù)中密切檢測(cè)患者的生命體征，協(xié)助患者取正確的體位，合理的控制手術(shù)室的溫度和濕度；術(shù)后檢測(cè)患者的體征變化情況，如果出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，指導(dǎo)患者合理用藥，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。（2）觀察組：觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科理念，一是在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者以及患者家屬介紹有關(guān)疾病的內(nèi)容、術(shù)后所需要注意的事項(xiàng)等，不僅可以糾正患者對(duì)疾病錯(cuò)誤的認(rèn)知，同時(shí)還可以讓患者認(rèn)識(shí)到護(hù)理服務(wù)的重要性[2]。另外，還要對(duì)患者補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)，術(shù)前12 h，給予患者500 mL的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，讓患者進(jìn)行口服，術(shù)前4 h口服200 mL。二是短期留置尿管和胃管，為了避免患者發(fā)生感染的現(xiàn)象，護(hù)理人員要按照醫(yī)囑對(duì)患者給予廣譜抗生素對(duì)感染現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防[3]。三是在術(shù)中給予患者保溫措施護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)液量進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，在手術(shù)過(guò)程中，靜脈補(bǔ)液量要不超過(guò)2,000 mL，術(shù)后每天不超過(guò)1,500 mL[4]。四是疼痛護(hù)理。對(duì)于疼痛忍耐力比較強(qiáng)的患者，護(hù)理人員可以按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并同時(shí)與患者交流一些感興趣的事情，以此來(lái)分散患者的注意力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用的情況。觀察護(hù)理滿(mǎn)意度情況，醫(yī)院相關(guān)人員以實(shí)際情況為依據(jù)制定調(diào)查問(wèn)卷，讓患者進(jìn)行填寫(xiě)，滿(mǎn)分：100分，非常滿(mǎn)意：90分以上；一般滿(mǎn)意：60分-90分；不滿(mǎn)意：60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用軟件SPSS 18.0進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較兩組臨床指標(biāo)對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較 （Mean±SD,d）

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組滿(mǎn)意20例，一般滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度為96.7%（29例）；對(duì)照組滿(mǎn)意13例，一般滿(mǎn)意6例，不滿(mǎn)意11例，總滿(mǎn)意度為63.3%（19例）；兩組總滿(mǎn)意度比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比呈現(xiàn)P＜0.05。

3 討論

快速康復(fù)外科理念是非常符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提倡的“生理-心理-社會(huì)”的模式。該理念可以疏導(dǎo)患者內(nèi)心的壓力，緩解患者的負(fù)面情緒，給予一定的健康教育，使患者可以正確地認(rèn)識(shí)疾病，保持一個(gè)良好的心態(tài)接受治療和護(hù)理，以此來(lái)達(dá)到恢復(fù)病情的目的，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，其臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在胃癌手術(shù)護(hù)理中采用快速康復(fù)外科理念可以縮短患者的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度和患者的生活質(zhì)量。