情景教學(xué)法在急診臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

雒娜

（陜西省人民醫(yī)院急診外科，陜西 西安 710068）

情景教學(xué)方法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)和教學(xué)內(nèi)容相類似的具體場(chǎng)景，使學(xué)習(xí)者在虛擬的情境之下進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，這種方法主要側(cè)重于學(xué)習(xí)者在角色扮演過(guò)程中的自身體驗(yàn)和感受，能夠使學(xué)習(xí)者更快的掌握相關(guān)的技能[1]。本文基于此分析將情境教學(xué)方法應(yīng)用在急診臨床護(hù)理帶教當(dāng)中的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的所有研究對(duì)象為我院的實(shí)習(xí)生，選擇2017屆的20名急診科實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，其中男女比例為5:15，年齡為22歲-24歲，平均年齡（23.4±0.8）歲；選擇2018屆的20名急診科實(shí)習(xí)生作為本文的觀察組，其中男女比例為4:16，年齡為22歲-24歲，平均年齡（23.4±0.7）歲。所有的研究對(duì)象均為同一所學(xué)校的畢業(yè)實(shí)習(xí)生，在學(xué)校的專業(yè)課程之間沒(méi)有明顯的差異，學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)以前各項(xiàng)成績(jī)考核也沒(méi)有明顯差異。檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象的一般資料，兩組研究對(duì)象之間不存在差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組選擇常規(guī)帶教方法進(jìn)行帶教，通過(guò)帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱和急診科護(hù)理帶教的要求，自行設(shè)計(jì)詳細(xì)的帶教計(jì)劃和內(nèi)容。觀察組則選擇情景教學(xué)方法進(jìn)行應(yīng)用，具體的方法如下：（1）臨床實(shí)景體驗(yàn)：首先是實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和理論的學(xué)習(xí)，對(duì)于相關(guān)知識(shí)有大致的認(rèn)識(shí)，然后通過(guò)帶教老師進(jìn)行指點(diǎn)，并且使學(xué)生深入到臨床進(jìn)行觀察，對(duì)于操作流程加以熟悉，掌握重癥監(jiān)護(hù)的整體程。（2）編寫(xiě)搶救病例：指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行搶救病歷的書(shū)寫(xiě)，然后鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)于病歷資料加以收集，并作總結(jié)，通過(guò)對(duì)于病歷資料的分析，總結(jié)相關(guān)的狀態(tài)。以查閱文獻(xiàn)的方式，對(duì)典型病例搶救狀況加以編輯，然后在老師指導(dǎo)之下進(jìn)行病歷劇本的繪制，根據(jù)病情發(fā)展?fàn)顩r，提出診斷方案。（3）病例探討：帶教老師需要對(duì)典型病例加以選擇，采用小組討論的方式進(jìn)行討論，然后在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下進(jìn)行病例的劇本設(shè)計(jì)，研究劇本設(shè)計(jì)的合理性。要保證病歷劇本的相關(guān)狀況與教學(xué)內(nèi)容具有密切的相符性，還要保證組員之間具有更加緊密的配合和流暢的溝通[2]。（4）角色體驗(yàn)：對(duì)于每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行分析，根據(jù)個(gè)性狀況等合理的進(jìn)行首次角色分配，使學(xué)生分別對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士、患者和家屬的角色進(jìn)行分配，通過(guò)帶教老師進(jìn)行角色的示范，然后每個(gè)學(xué)生進(jìn)行輪流的扮演，之后對(duì)于角色進(jìn)行情感的體驗(yàn)，深入不同的角色感受進(jìn)行急診搶救時(shí)所需要重視的問(wèn)題。（5）視頻觀摩：當(dāng)完成所有的情景體驗(yàn)以后，帶教老師需要對(duì)于相關(guān)的角色扮演狀況進(jìn)行視頻的播放，對(duì)學(xué)生播放現(xiàn)場(chǎng)錄像。使學(xué)生觀察各自的表演，并且在觀察的過(guò)程當(dāng)中分析進(jìn)行急診搶救時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題，分析此次在急診搶救過(guò)程中存在的不足，確保相互之間能夠進(jìn)行有效的溝通與交流，通過(guò)取長(zhǎng)補(bǔ)短等各種方式，彌補(bǔ)各自經(jīng)驗(yàn)上和學(xué)習(xí)上存在的不足。帶教老師還要對(duì)于小組內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的評(píng)價(jià)，并且使學(xué)生進(jìn)行自評(píng)和相互評(píng)價(jià)，進(jìn)行集體討論以后，帶教老師要做出總結(jié)，對(duì)于表現(xiàn)良好的學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，也要勉勵(lì)表現(xiàn)較差的學(xué)生，使其能夠積極的向他人學(xué)習(xí)。（6）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：需要要求所有的實(shí)習(xí)生能夠在自我認(rèn)知和自我回顧前提的基礎(chǔ)下，做出各自的總結(jié)，并且能夠進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，邏輯思維的構(gòu)建，將所得的心得體會(huì)進(jìn)行匯報(bào)，能夠形成規(guī)范性的條例，有助于日后工作的開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于本研究所有研究對(duì)象的成績(jī)進(jìn)行考核，考核成績(jī)分為理論知識(shí)和技能操作，滿分為100分，理論知識(shí)占40分，技能操作占60分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用IBM SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于兩組研究對(duì)象的考核成績(jī)，比較主要從理論知識(shí)、操作技巧兩個(gè)方面進(jìn)行，比較以后可以得出，觀察組的評(píng)分明顯比對(duì)照組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組學(xué)生的考核成績(jī)，見(jiàn)表1。

3 討論

急診科是對(duì)于危重患者進(jìn)行搶救的第一站，在具體的過(guò)程中具有突發(fā)性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，與其他科室的護(hù)理進(jìn)行比較，急診科室的護(hù)理難度更高，因此對(duì)于急診科室的相關(guān)實(shí)習(xí)生提出的要求也更高。本文主要分析采用情景教學(xué)法應(yīng)用在急診臨床護(hù)理帶教中的效果。情景教學(xué)法屬于一種實(shí)踐演練的教學(xué)方案，能夠在通過(guò)這種方法應(yīng)用過(guò)程中進(jìn)行有效的角色分配，保證護(hù)理穿插的情境當(dāng)中，這樣能夠使得在臨床帶教時(shí)進(jìn)行有效的換位思考，使得相關(guān)實(shí)習(xí)生體會(huì)每一個(gè)角色的心理活動(dòng)。

表1 兩組研究對(duì)象的考核成績(jī)比較（Mean±SD，分）

綜上所述，在急診臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，通過(guò)情景教學(xué)方法的應(yīng)用可以有效提升實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)的掌握程度和技能操作的水平，使實(shí)習(xí)生能夠迅速的進(jìn)入角色，對(duì)其早日勝任相關(guān)工作具有促進(jìn)作用。