心理護理對老年高血壓患者服藥依從性的影響

陳茜，張艷媛，裴天驕

（昆明醫(yī)科大學海源學院，云南 昆明 650101）

高血壓疾病具有治療周期長、并發(fā)癥多等特點，也是心腦血管疾病的主要風險因素[1]。一般來說，正常人血壓可跟隨內外環(huán)境因素變化而在一定范圍內上下波動，但隨著機體年齡增長及其他外界因素導致，機體血壓如長時間處于較高狀態(tài)則會對血管造成負擔，極易誘發(fā)腦出血等高危疾病，威脅其健康。本院就63例老年高血壓患者采用心理護理干預開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2017年6月-2018年1月收治的126例老年高血壓患者，采用隨機綜合序貫法分為對照組和觀察組，各63例。觀察組男33例，女30例，年齡61歲-75歲，平均（67.6±1.4）歲，病程1年-13年，平均（6.6±1.3）年；對照組男34例，女29例，年齡61歲-76歲，平均（67.4±1.5）歲，病程1年-12年，平均（6.4±1.4）年；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學SPSS 21.0對比分析結果顯示無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，護理人員給予患者密切觀察，指導其學會血壓自測，后謹遵醫(yī)囑及結合患者血壓狀態(tài)實施護理；觀察組在常規(guī)護理基礎上輔以心理護理干預，具體內容如下：護理人員首先應與患者建立良好交互關系，深入交流了解患者面對高血壓疾病的內心顧慮；交流過程中保持親和的態(tài)度，將高血壓形成、發(fā)展、危害、治療及預防等相關知識對其進行講解，提高患者自我認知水平；同時，患者面對長期治療極易出現(xiàn)煩躁及郁悶心理，故而護理人員應密切觀察其心理活動，以和藹可親的態(tài)度對患者情緒進行安撫，并聯(lián)合家屬圍繞患者自身進行交流，給予其充足關心和愛心；協(xié)助患者建立正確治療認知，告知其積極治療的重要性，使其能夠以良好心理及生理狀態(tài)面對護理工作，以有效提高干預效果。

1.3 研究指標 護理2個月后觀察效果，記錄患者護理前后服藥依從性變化，并測定其收縮壓及舒張壓指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件開展，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理前后患者服藥依從性對比 2組護理前，依從性對比無差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組服藥依從性與對照組相比要高，對比有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后患者服藥依從性對比［n（%）］

2.2 收縮壓及舒張壓對比 觀察組收縮壓及舒張壓與對照組相比要低，對比有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 收縮壓及舒張壓對比（Mean±SD,mmHg）

3 討論

高血壓是臨床常見疾病，以血壓長期較高水平為主要臨床表現(xiàn)，患者多為中老年群體。以往臨床針對老年高血壓患者治療過程中多輔以常規(guī)護理，但受疾病因素影響患者極易出現(xiàn)焦躁、不安等恐懼心理，并產(chǎn)生抵觸或抗拒治療的行為，從而影響干預效果[2]。心理護理是臨床針對心理疾病或心理狀態(tài)不佳患者實施的干預措施，通過分析其面對疾病及心理活動指定護理措施，并將疾病相關信息及個人情況進行告知，提高其自我認知，從而緩解負性心理的同時，積極主動配合臨床開展治療及護理工作。應用于老年高血壓患者中，由于患者年齡較大、認知能力有所缺失，故而針對其應充分分析患者個人情況，包括語言表達、心理活動、知識程度及接受情況等，從而擬定有效心理疏導，確保臨床干預效果。本研究結果，觀察組服藥依從性（98.41%），明顯高于對照組的84.13%，對比有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。且經(jīng)護理，患者血壓指標得到有效控制，證實心理護理應用于臨床效果顯著。

綜上所述，在老年高血壓患者中采用心理護理干預具有顯著效果，能夠提高患者服藥依從性，并使其血壓指標得到有效控制，值得臨床推廣。