藥劑師在臨床合理用藥中的作用分析

費(fèi)燕

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 揚(yáng)州 225001）

隨著臨床疾病種類的增加，人們對(duì)用藥的安全性日益關(guān)注，藥學(xué)工作也取得了很好的成果。對(duì)于患者來說，若用藥不合理[1]，會(huì)加重其病情，引起不良后果。因此，要想提高臨床用藥的合理性，需要藥劑師進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)。本文以我院收治的內(nèi)科患者為例，探討藥劑師參與其中的運(yùn)用價(jià)值及對(duì)臨床合理用藥的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 抽取我院2018年2月-2018年7月期間收治的80例內(nèi)科患者，將其納入研究，依據(jù)藥劑師干預(yù)，成立兩組：實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組40例；實(shí)驗(yàn)組年齡為35歲-68歲，平均年齡為（50.12±3.45）歲；參照組年齡為36歲-68歲，平均年齡為（50.26±3.37）歲。本次研究納入臨床用藥治療患者，排除惡性腫瘤者；精神疾病者。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)獲得委員倫理委員會(huì)允許，患者均在自愿原則下參與，并與醫(yī)院簽署了相關(guān)書面文件。

1.2 研究方法 參照組按照醫(yī)院治療流程開藥，患者按照醫(yī)囑用藥。實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)流程上，加入藥劑師干預(yù)措施，具體有：藥劑師仔細(xì)核對(duì)藥方，若發(fā)現(xiàn)藥方存在問題，及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行協(xié)調(diào)；每周總結(jié)患者的用藥情況，對(duì)其用藥效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給出相關(guān)建議。同時(shí)，宣傳藥品管理方法[2]，對(duì)于不符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的藥品，要嚴(yán)格禁用，分析每種藥物的配伍、使用方法、注意事項(xiàng)，仔細(xì)講解給患者；對(duì)患者講解藥品的不良反應(yīng)，詢問患者是否存在過敏史等；藥師每月抽檢處方，對(duì)于不合理用藥情況，要及時(shí)反饋，于月底與醫(yī)生開會(huì)總結(jié)，分析原因并提出改進(jìn)措施。

表1 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組用藥后的不良反應(yīng)：胃腸道系統(tǒng)損害、呼吸系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 依據(jù)兩組臨床資料，采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1所示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生的患者少于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院中，藥劑師的職責(zé)是保證臨床用藥的合理性，這就需要藥劑師做好指導(dǎo)工作，為醫(yī)生及患者提供參考意見，同時(shí)還需要藥劑師了解藥物的配伍、特性及禁忌，為患者提供藥學(xué)服務(wù)[3]，全身全意的為患者服務(wù)。藥劑師參與合理用藥后，主要優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：（1）藥物咨詢：可以及時(shí)

解答患者對(duì)藥物使用的疑問，提高治療依從性，延緩疾病進(jìn)程；及時(shí)提醒患者用藥的禁忌，指導(dǎo)其正確用藥；（2）提供藥學(xué)服務(wù)：對(duì)于患者存在的不良反應(yīng)，及時(shí)向科室通報(bào)，有效收集相關(guān)信息；（3）科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：增強(qiáng)藥劑師的責(zé)任感，將業(yè)務(wù)能力落到實(shí)處，提高藥劑師工作積極性，通過藥劑師之間的相互學(xué)習(xí)，以此提升自身業(yè)務(wù)能力。總體來說，藥劑師要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通[4]，這在一定程度上加強(qiáng)了患者用藥管理，方便監(jiān)管患者用藥情況，對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量有積極作用。

本研究中，通過在患者用藥中加入藥劑師干預(yù)措施，與沒有干預(yù)的患者用藥情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組用藥更加合理性，在藥物不良反應(yīng)發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)藥師參與后，只有7.50%，參照組高達(dá)25.00%，說明藥劑師參與后患者的用藥安全性明顯提升。

綜上所述，在臨床合理用藥中，允許藥劑師參與其中，可以降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，避免用藥錯(cuò)誤情況出現(xiàn)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。