靜脈治療專業小組在靜脈輸液持續質量改進中的實踐研究

楊柳

（西安交通大學第一附屬醫院長安區醫院普通外科，陜西 西安 710100）

本文分析靜脈專業治療小組對于靜脈輸液持續質量改進的效果，并將主要研究情況作出如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的所有調查對象均為2016年、2017年和2018年住院部輸液的患者，本文選擇2016年8,320例、2017年8,541例、2018年8,064例患者作為研究對象進行調查，對所有患者的相關數據進行統計，總共納入患者24,925例，其中男性患者13,832例，女性患者11,093例，患者的最大年齡為92歲，最小年齡為0.6歲，平均年齡（46.3±12.5）歲。

1.2 方法 具體的工作方法從如下幾個方面進行。

1.2.1 成立靜脈治療專業小組 靜脈治療專業小組當中必須有專業組組長、核心組成員和網絡組成員，這樣能夠形成全面覆蓋全院靜脈輸液治療護理網絡，可以通過護理部質量管理委員會直接負責。通過院長負責全院的靜脈治療護理組織工作和協調工作，核心組的成員通過護理部指派，必須要求本科以上學歷并具備有靜脈輸液的相關知識技能，具備指導能力，能夠具有良好的獨立解決問題的能力和協調能力。保證小組成員都具備有護士執業證書，并具備五年以上的臨床工作經驗[1]。

1.2.2 制定職責 專業組需要對于我院的靜脈輸液治療方面的相關問題進行解決，對靜脈輸液操作技術規范進行修訂，并做好靜脈輸液的相關性治療和維護，有效地進行知識的培訓。對靜脈輸液方面所存在的重要問題進行解決，開展靜脈輸液調查，明確在此過程中存在的各種問題，尋找積極的解決方案。

1.2.3 工作的落實 需要定期開展相關專業活動，專業組應根據醫院和護理部的工作重點，對本年度的工作目標進行確定，并嚴格的執行相關計劃。每隔兩個月進行一次集中的培訓，每次培訓時間為2 h-3 h。培訓的內容需要涉及到靜脈輸液治療的相關理論知識，并且通過各種操作技能進行示范。考核方法可以采用本科室所制定的護理人員靜脈輸液技能和理論的相關方案進行施行，還要完善靜脈治療的護理質量標準，因此對于靜脈輸液實踐標準進行不斷的修訂，不斷進行全院靜脈輸液會診[2]。通過專業組的骨干成員進行全院的會診，各個科室如果存在有疑難問題，應該通過PICC進行完善。通過專業組組長委派會診小組成員進行解決，完成會診記錄單。除此以外，也要制定靜脈輸液護理質量標準。護理質量標準需通過對護理活動進行評價和支持，以此獲取可靠性較強的特征，能有效對于護理質量進行反饋。進一步落實靜脈輸液的調查工作，調查靜脈輸液工具使用是否正確，了解靜脈輸液治療并發癥的狀況，對于靜脈治療網絡成員是否做好關于患者并發癥的登記和報告工作加以記錄。對靜脈治療專業小組是否制定調查表進行調查，要進行不斷的總結和分析，制定針對性的培訓課程。進一步的開設PICC門診，建立對患者的各項檔案，制定安全管理制度，強化統一管理。需要積極的開展學術研究，開展靜脈治療相關領域的循證護理學研究工作，以便于強化臨床護理的指導工作。還有必要的開展相關靜脈治療的相關交流，促使靜脈治療工作經驗大大提升。

1.3 觀察指標 對于三年間藥物錯誤、藥物滲出、靜脈炎和輸液反應等發生率進行比較。

1.4 統計學分析 本文采用IBM SPSS 25.0進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 本文三年的藥物錯誤、藥物滲出、靜脈炎和輸液反應等發生率［n（%）］

2 結果

對于三年間藥物錯誤、藥物滲出、靜脈炎和輸液反應等發生率進行比較，三年表現為逐年遞減的趨勢，相互比較差異有統計學意義（P＜0.05）。本文三年的表現狀況，請詳見表1。

3 討論

靜脈輸液專業治療小組在臨床上是具有靜脈輸液護理方面特殊技能和知識的專業護理群體，能夠在進行靜脈治療過程中為患者提供較高安全性和較高質量的輸液護理支持。近年來，臨床患者的就診量不斷增加，合并癥都需要進行靜脈治療，靜脈輸液對患者是一種有效的快速的治療技術，但是在對患者進行治療過程中容易出現相關的差錯，對患者的恢復產生影響，也加重了護患之間的矛盾。為促進靜脈輸液持續質量改進，需要成立靜脈治療專業小組，通過本文結果證實了靜脈治療專業小組能夠有效促進靜脈輸液持續質量改進。

綜上所述，靜脈專業治療小組應用在靜脈輸液持續質量改進當中可以有效的降低不安全事件的發生率，對于促進靜脈治療工作的安全性具有重要意義，值得推廣。