急性心肌梗死并發心律失常的干預性護理方式研究

陳錦

（江西九江171醫院心血管中心一科，江西 九江 332000）

近年來，冠心病的發病率逐漸增加，患者人群主要是老年人。急性心肌梗死是一種臨床多發性心血管疾病，容易并發心律失常[1]，心功能低下，可威脅患者的生命安全，積極進行治療的同時需要進行有效的護理。本研究分析了急性心肌梗死并發心律失常的干預性護理方式，報告如下。

表1 護理前后心理功能狀態、心功能狀態分析（Mean±SD，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年4月-2018年8月收治的80例急性心肌梗死并發心律失常患者，根據隨機數字表法分組，乙組年齡51歲-76歲，平均年齡（58.24±4.78）歲，其中男28例，女12例；甲組年齡51歲-75歲，平均年齡（58.38±4.24）歲，其中男29例，女11例。兩組資料P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 甲組給予普通護理，常規根據疾病的護理流程進行護理配合，遵醫囑給予患者用藥、監測生命體征和告知患者注意事項。乙組進行了干預性護理方式：（1）健康教育：在患者入院當天，主管護理人員將用簡明的語言解釋急性心肌梗死合并心律失常的發病機制和治療方案，介紹成功案例，促使患者平復心理，并積極配合治療。（2）對癥護理：對于溶栓治療后的患者，加強對血壓、心率等變化的評估，并準備搶救藥物和設施以避免休克的發生。急性心肌梗死合并心律失常伴劇烈疼痛，可根據患者情況遵醫囑給予哌替啶肌注緩解疼痛。確保急性心肌梗死患者絕對臥床休息，避免用力排便，進食高纖維，易消化的飲食，必要時給予瀉藥。長期臥床的患者可能會出現并發癥，如壓瘡、肢體靜脈血栓形成，還容易出現肺炎，需要定時翻身，按摩下肢，合理使用抗凝藥物和積極排痰，鼓勵患者有效咳嗽，加強心肺功能鍛煉。（3）心理護理：急性心肌梗死合并心律失常患者一般伴有壓力、恐懼、焦慮等不良心理，加強與患者的溝通，對癥狀進行心理護理，可借助冥想放松、音樂療法、加強家庭成員對患者的情感支持等方式減輕患者的心理負擔，消除不良心理。（4）環境護理：將病房的濕度和溫度控制在合適的范圍內，減少噪音，保證患者得到充足休息[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意人數；急性心肌梗死并發心律失常持續時間、心電圖復常時間；護理前后心理功能狀態、心功能狀態；不良事件發生率。

1.4 統計學處理 采用SPSS 21.0軟件分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 滿意人數 比較甲乙兩組滿意人數，甲組滿意率為77.5%，乙組滿意率為100.0%。乙組對比甲組滿意人數更高（P＜0.05）。

2.2 心理功能狀態、心功能狀態 護理前兩組心理功能狀態、心功能狀態接近（P＞0.05）；護理后乙組心理功能狀態、心功能狀態的改善幅度更大（P＜0.05）。見表1。

2.3 急性心肌梗死并發心律失常持續時間、心電圖復常時間 乙組急性心肌梗死并發心律失常持續時間、心電圖復常時間更具優勢（P＜0.05）。

2.4 不良事件發生率 乙組不良事件發生1例（2.50%）更少，甲組為8例（20.00%）（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是臨床多發心血管疾病，部分患者有心律失常，急性心肌梗死和心律失常的患者主要是老年人，患者病情嚴重，預后差。通過干預性護理，從心理護理、健康教育、環境護理和對癥護理方面入手給予患者有效的護理干預，可作為臨床治療的有效輔助，減輕患者心理負擔，使其順利完成治療，獲得較好預后[3,4]。

本研究顯示，急性心肌梗死并發心律失常患者實施干預性護理方式可獲得良好效果。