肝葉切除手術聯合膽道鏡治療膽管結石的護理分析

任洋，陶利蓉

（西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科，陜西 西安 710061）

膽管結石為常見臨床疾病，屬于膽石癥的一種類型，依據結石處于身體所在的部位，分為肝內膽管結石、肝外膽管結石兩種類型，常見病因為膽汁淤積、肝內感染、膽道蛔蟲等，常見癥狀為黃疸、上腹部疼痛、發熱等，負面影響非常大，應及時對癥治療和護理干預，如何選擇方案成為了新問題，應重點關注[1]。本文探討綜合護理在肝葉切除手術聯合膽道鏡治療膽管結石中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月-2018年3月我院70例膽管結石患者為研究對象，為患者實施肝葉切除手術聯合膽道鏡治療，依據患者受到的護理服務不同分為兩組，每組患者例數為35例，其中，對照組中23例男性患者，12例女性患者，年齡21歲-77歲，平均年齡（37.23±1.36）歲；觀察組中22例男性患者，13例女性患者，年齡22歲-76歲，平均年齡（37.24±1.35）歲。兩組在年齡、性別方面，統計學無差異（P＞0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于膽管結石的診斷標準[2]，患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 依據患者檢查的資料，實施肝葉切除手術聯合膽道鏡治療；對照組用常規護理，執行原有護理操作。觀察組用綜合護理，內容：①術前護理：護理在掌握患者各項資料的基礎上，主動與患者進行交流，=傾聽患者心聲，發現患者出現負面情緒，及時為其進行疏導、釋放，緩慢引導患者形成正確的認知觀和價值觀，主動配合醫務人員進行救治；依據手術流程情況，做好設備、物品的準備工作，確保手術的順利完成。②術后護理：完成手術后，應對患者的各項生命體征進行密切觀察，未見異常后，將患者送至普通病房繼續進行救治，針對患者術后可能產生的一些不良反應，提前做好預防措施，降低這些不良反應發生率；合理膳食、科學用藥和康復訓練。

1.3 觀察指標 觀察兩組心理狀況評分、依從性評分、滿意度評分數值情況。依據問卷答題方式調查心理狀況，調查表分數在0分-30分，所得分數越高，心理狀況表現越嚴重，所得分數越低，心理狀況表現越輕。依據問卷答題方式調查依從性，調查表分數在0分-100分，所得分數越高，依從性表現越高，所得分數越低，依從性表現越低。依據問卷答題方式調查滿意度，調查表分數在0分-100分，所得分數越高，滿意度表現越高，所得分數越低，滿意度表現越低。

1.4 統計學處理 將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS 19.0統計軟件中，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

兩組心理狀況評分、依從性評分、滿意度評分數值情況：觀察組所得心理狀況評分數值低于對照組所得數值，依從性評分、滿意度評分數值高于對照組所得數值，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

膽管結石作為典型肝膽外科病癥，患病后，會導致患者的生活質量變得極差，一旦確診，應立刻為患者進行救治，本研究選用的治療方案為肝葉切除手術聯合膽道鏡，通過聯合治療的實施，具有一定療效，此時，患者受到的護理服務質量能對治療效果形成直接的影響，呈正比，應重視。

表1 兩組心理狀況評分、依從性評分、滿意度評分數值情況（Mean±SD，分）（n=35）

通過對該疾病的研究，在為患者實施手術方案治療的同時，患者受到病痛、對手術的擔心等方面的影響，極易使得患者滋生負面情緒，進而導致依從性嚴重降低，不利于治療和護理措施的順利實施；綜合護理作為人性化、全面化的干預措施，依據手術流程，將護理分為術前護理和術后兩個階段，應用價值非常高，值得選用。

綜上所述，綜合護理在肝葉切除手術聯合膽道鏡治療膽管結石中的應用效果顯著，穩定了情緒，提升依從性，提高滿意度，綜合護理值得在肝葉切除手術聯合膽道鏡治療膽管結石中應用。