圍手術(shù)期深靜脈血栓的護理

陳鳳玲，陳桂麗

（中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科，廣東 廣州 510630）

深靜脈血栓是比較常見的一種并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，有研究學者認為要對患者采用有效的方法進行護理，可以在很大程度上減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在本次研究中，選取60例接受護理的患者，并分析圍手術(shù)期深靜脈血栓的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年5月接受診治的60例患者，將其平均分為對照組和觀察組。其中觀察組年齡在50歲-70歲之間，平均年齡為（56.7±3.71）歲；對照組年齡在51歲-69歲之間，平均年齡為（55.2±2.98）歲。兩種患者的個人情況經(jīng)比較差異不明顯。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n（%）］

1.2 方法

1.2.1 對照組 選擇常規(guī)護理，進行術(shù)前皮膚準備、腸道準備，飲食護理等。

1.2.2 觀察組 采用圍術(shù)期護理：（1）術(shù)前護理。護理人員要先評估患者的各項癥狀，向患者和患者家屬介紹深靜脈血栓的相關(guān)知識，使患者對其有一個基本的認識和了解，可以在一定程度上減輕患者的心理負擔[1]。另外護理人員要對患者的深靜脈血栓風險進行術(shù)前評估，根據(jù)得分，對于高危的患者術(shù)前12 h給予低分子肝素鈉皮下注射，指導(dǎo)踝泵運動。對于高危的患者，在術(shù)中要穿彈力襪。（2）術(shù)中護理：護理人員做好術(shù)前的準備工作，對手術(shù)所需要的器械進行仔細的核對，準備好保暖物品，并對手術(shù)室的溫度和濕度進行合理化的控制，調(diào)節(jié)在適當?shù)姆秶畠?nèi)，避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)不適感，另外在手術(shù)的過程中，護理人員要保護好患者隱私部位，遮蓋好患者暴露的部位[2]。（3）術(shù)后護理。護理人員要密切監(jiān)測患者的生命體征，合理使用預(yù)防藥物，增加翻身的次數(shù)。另外還可以采用物理預(yù)防的措施，采用梯度壓力彈襪、氣壓治療，可以促使下肢靜脈血液進行回流，避免出現(xiàn)淤滯，可以在很大程度上減少下肢靜脈血栓的發(fā)生率。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者深靜脈血栓的發(fā)生情況，發(fā)生總效率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。評定兩組護理滿意度情況，采用調(diào)查問卷進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、基本滿意三種。滿分是100分；非常滿意：90分以上；一般滿意：60分-90分；不滿意：60分以下。總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0對此次研究的數(shù)據(jù)進行計算，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者深靜脈血栓發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生例數(shù)為1例（3.3%），對照組發(fā)生例數(shù)為4例（13.3%），觀察組明顯低于對照組（χ2=6.793,P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組在護理總滿意度上與對照組比較P＜0.05，具有統(tǒng)計學差異，見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學知識的普及度迅速加深，人們逐漸認識到深靜脈血栓的危害性。深靜脈血栓的發(fā)生主要與患者的年齡、體質(zhì)量指數(shù)、C反應(yīng)蛋白等有著直接的關(guān)系，對患者的生活質(zhì)量造成了影響，病情一旦沒有得到有效的控制，就會加劇患者的病情。近些年，該并發(fā)癥的護理和預(yù)防方式也得到了患者和醫(yī)院的關(guān)注和重視。經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗和研究學者的研究表明，對患者實施圍術(shù)期護理干預(yù)其效果非常顯著[3]。圍手術(shù)期護理模式是目前最為有效、快捷的一種方法，它可以從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面入手，通過為患者講解術(shù)前及術(shù)后的注意事項，提升對并發(fā)癥的認知，可以進一步減輕患者的負面情緒，提高患者的護理滿意度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，兩組患者經(jīng)過不同的護理方法，采用圍術(shù)期護理的觀察組，其護理滿意度高于對照組，深靜脈血栓的發(fā)生率低于對照組，這就進一步證明了，對患者采用圍術(shù)期護理干預(yù)可以降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，該護理方式在臨床上具有極高的研究價值，值得推廣。