預(yù)見性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理的臨床價(jià)值探析

李中清

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230022）

1 資料與方法

1.1 一般資料 將122例不穩(wěn)定型心絞痛病人作為觀察對(duì)象，均知情同意參與本次研究。隨機(jī)分組各61例，研究組中女33例、男28例；年齡平均（65.3±4.2）歲。對(duì)照組中，女31例、男30例；年齡平均（66.5±4.6）歲。兩組病程、疾病類型等資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法 對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，包括疼痛護(hù)理、輸液血管保護(hù)、藥物指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。研究組施以預(yù)見性護(hù)理，如下所示：①心理護(hù)理：心理因素也是疾病誘因；對(duì)此，需要對(duì)入院患者加強(qiáng)心理狀態(tài)評(píng)估，對(duì)存在負(fù)面心理與消極情緒病人施以針對(duì)性心理疏導(dǎo)。根據(jù)其文化背景、性格特征等，簡(jiǎn)明扼要的講述疾病、治療與保健相關(guān)知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤治療觀念與態(tài)度。通過暗示、轉(zhuǎn)移注意力等方式，提高其對(duì)疼痛、心理耐受能力。②生活干預(yù)：陪同患者展開適當(dāng)體育鍛煉，活動(dòng)力度以身體耐受力為主，出現(xiàn)心絞痛情況，應(yīng)及時(shí)給予硝酸甘油緩解。飲食清淡易消化，控制鹽、糖、脂肪等攝入，多食新鮮水果蔬菜，保持排便通暢，減少心臟負(fù)荷。要求患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣。③放松訓(xùn)練：病人保持平臥位，左右手分別置于腹部、胸部，在護(hù)理人員指導(dǎo)下深呼吸，每次各完成一組腹式呼吸訓(xùn)練，每組進(jìn)行5次左右。除此之外，每天從手部訓(xùn)練開始，依次進(jìn)行肩部、上肢、胸部、腹部等放松訓(xùn)練，要求30 min/次，1次/d。④病情觀察：密切觀察患者心率、血壓等變化，24 h心電監(jiān)護(hù)，掌握其心絞痛性質(zhì)、程度與持續(xù)時(shí)間，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，警惕出現(xiàn)心肌梗死情況。加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病征兆。對(duì)睡眠、天氣、飲食等影響因素，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防范措施制定與落實(shí)[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄比較兩組心絞痛發(fā)作、護(hù)理滿意度情況，以及護(hù)理后的生活質(zhì)量（QOL-C30量表）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛發(fā)作情況 研究組心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量?jī)?yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 心絞痛情況比對(duì)（Mean±SD）

2.2 生活質(zhì)量情況 研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 生活質(zhì)量情況（Mean±SD，分）

2.3 滿意度情況 研究組護(hù)理滿意度為86.89%（53/61），對(duì)照組為65.57%（40/61），組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=7.645,P=0.006）。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理模式，通過患者病情評(píng)估，根據(jù)其疾病發(fā)展特點(diǎn)、規(guī)律等，預(yù)料護(hù)理潛在問題，根據(jù)循證理念、整體護(hù)理等原則，制定行之有效的護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的有章可循。在預(yù)見性的個(gè)體化護(hù)理中，通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)、放松訓(xùn)練、心理護(hù)理等護(hù)理方案，對(duì)誘發(fā)因素、危險(xiǎn)因素實(shí)現(xiàn)了有效規(guī)避，如天氣因素、睡眠質(zhì)量、情緒變化等因素。

綜上所述，針對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛病人，施以預(yù)見性護(hù)理，在生活質(zhì)量改善、身心狀態(tài)調(diào)整、心絞痛發(fā)作預(yù)防、護(hù)理滿意度提高等方面的優(yōu)勢(shì)，都是常規(guī)護(hù)理方法所不能比擬的。對(duì)此，值得深入研究。