顱腦外傷患者中應用優質手術室護理的效果以及價值探討

李彩蓮，駱偉英

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

顱腦外傷是由于患者頭部受到重擊以及強烈外傷所造成的顱腦軟組織損傷癥狀，常見的外傷類型包括：腦挫裂傷、頭皮裂傷、顱骨骨折等，會對患者造成嚴重的損害，增加病死率，引發神經功能異常、意識障礙等情況。此類患者一般會出現治療預后效果較差，病情發展嚴重等特點。優質手術室護理是一種全面的護理模式，在顱腦外傷患者的臨床護理過程中具有良好的效果，可以提高患者預后效果，具有較高的應用價值[1]。本文針對優質手術室護理對顱腦外傷患者的應用效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年5月在我院治療的128例顱腦外傷患者作為研究對象，采用隨機數字表法將128例患者分為對照組和觀察組，兩組患者各64例。其中對照組患者男33例，女31例，年齡為23歲-64歲之間，平均年齡為（43.5±1.32）歲，21例顱骨骨折，19例顱內出血，24例腦干損傷。對照組男36例，女28例，年齡為21歲-66歲之間，平均年齡為（43.5±1.26）歲，23例顱骨骨折，21例顱內出血，20例腦干損傷。兩組患者年齡、性別，疾病類型等一般資料沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上進行優質手術室護理，主要護理措施包括：①術前護理：護理人員接到手術通知以后，手術前根據患者資料記錄表進行訪視，了解患者基本資料，明確手術要求。②針對患者治療過程中的心理情況和生理情況進行心理輔導，緩解患者心理壓力，告知患者手術相關問題，講解注意事項和手術流程以及麻醉方式，提高患者以及家屬的配合程度。③進行手術使用物品、使用儀器的準備工作，包括常用藥物等，保證患者呼吸道暢通，并且使患者處于舒適的體位并且進行固定，在骨突出的相關位置放置棉墊，保證患者手術的順利進行[2]。④建立靜脈通道，針對患者的疼痛感和手術治療帶來的恐懼心理進行疏導，保證術前麻醉工作的順利進行，提高患者手術中的治療依存性。

表1 評定患者格拉斯哥昏迷評分（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標 根據患者對護理工作的滿意度進行評價，采用自制調查問卷統計表對所有患者的護理滿意度進行評價和對比，總分為100分，分為滿意、較滿意以及不滿意三級。滿意：總分為80分-100分，較滿意：分值為60分-80分，60分以下表示為不滿意。根據患者進行護理干預前后的格拉斯哥昏迷評分（GCS）和日常生活能力評估表（ADL）對患者優質手術室護理方式的應用效果進行評價。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行相關數據的處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者護理滿意度 觀察組患者中，滿意者39例，較滿意22例，不滿意3例，護理滿意度95.31%（61/64）；對照組中，滿意者27例，較滿意22例，不滿意15例，護理滿意度為76.56%（49/64），兩組患者護理滿意度差異對比顯著（χ2=9.309,P=0.002）。

2.2 對比患者格拉斯哥昏迷評分 護理干預前，兩組患者的ADL評分和GCS評分沒有明顯差異（P＞0.05）。護理干預以后，觀察組ADL評分和GCS評分都具有明顯改善，但是觀察組指標評分改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）（表1）。

3 討論

顱腦損傷是一種病情發展較快，容易出現顱壓升高等癥狀的損傷病癥，具有治療難度較大，病死率高等特點，對患者進行及時有效的治療具有重要影響。顱腦損傷和患者身體狀況和創傷程度具有重要影響。顱內壓快速升高是患者病情出現惡化和快速發展的主要影響因素。隨著醫療水平的不斷發展，針對護理服務的要求也越來越高，相關研究資料顯示，對顱腦損傷患者使用優質手術室護理服務對觀察患者生命體征、預防并發癥發生率具有重要影響，可以有效改善患者臨床癥準給，控制患者病情的發展[3]。

本文研究數據顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），護理干預之前，兩組患者GCS評分和ADL評分沒有明顯差異（P＞0.05）。進行護理干預之后，觀察組患者GCS評分ADL評分改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。原因如下：①手術室優質護理對患者進行心理疏導，緩解了患者的負性情緒和心理負擔，提高了患者在治療過程中的配合程度，有利于縮短手術時間，降低并發癥發生率，增加手術治療效果[4]。②手術室優質護理可以爭取術前準備時間，保證了手術護理的安全性，全面、有效地進行護理工作，有效降低了患者術后并發癥的發生率，提高手術成功率，提高了患者預后效果和患者治療依存性。③優質手術室護理服務在最大限度內減輕了患者在疾病治療和康復過程中的疼痛感，讓患者充分感受到護理人員的貼心照顧，促進患者快速康復具有重要意義。

綜上所述，針對顱腦損傷患者應用手術室護理方式具有顯著的應用效果，可以改善患者臨床癥狀，保證患者手術治療的順利進行，提高患者預后效果和生活質量，在臨床上具有良好的應用價值，值得應用和推廣。