護理干預在闌尾炎圍手術期的應用效果觀察

肖雅玲

（新建區石埠鄉衛生院，江西 南昌 330100）

闌尾炎臨床發病率較高，屬普外科常見疾病，通常患者起病急且病情發展迅速，臨床多采取手術治療，但是術后患者易出現多種并發癥，預后質量不盡理想，而科學合理的護理干預服務利于改善患者預后狀況，抑制并發癥發生，促進病情快速恢復，且護理干預工作需注重針對性和系統性，切實滿足患者合理需求[1,2]。本文對護理干預在闌尾炎圍手術期的應用效果進行了探究，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定本院收治的闌尾炎手術患者72例，研究時段2015年5月-2018年5月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（36例）、試驗組（例數36例）。對照組男性患者20例，女性患者16例，年齡25歲-60歲，平均（42.73±2.11）歲，其中單純性闌尾炎25例，化膿性闌尾炎11例；試驗組男性患者22例，女性患者14例，年齡24歲-61歲，平均（42.88±2.48）歲，其中單純性闌尾炎24例，化膿性闌尾炎12例。兩組患者一般資料組間差異無統計學意義（P＞0.05），提示可進行分析對比。

表1 恢復情況對比（Mean±SD）

表2 并發癥發生率比較［n（%）］

1.2 護理方法 對照組進行常規護理指導，協助患者完成常規檢查，準確掌握患者具體狀況，配合醫生開展手術治療，同時關注患者機體變化情況，做好記錄；試驗組在此基礎上進行圍手術期針對性護理指導，具體措施如下：（1）術前心理疏導，手術對患者會造成應激性刺激，加之患者痛感明顯，患者易出現焦慮、緊張等情緒，護理人員對患者不良情緒進行評估，對其進行心理疏導，介紹成功案例，增強患者治療信心，睡前聆聽舒緩音樂，促使患者保持良好狀態；（2）做好術中配合工作，幫助患者調整舒適體位，去枕平臥，密切監測患者生命體征變化情況，觀察切口狀態，并配合醫生處理緊急狀況；（3）做好術后管理工作，術后給予患者低流量吸氧，觀察患者恢復情況，根據患者恢復情況鼓勵患者盡早下床活動，促進胃腸功能恢復，同時做好切口護理，使用氧化氫溶液清洗，定期換藥，并做無菌處理。

1.3 觀察指標 恢復情況比較，具體指標：肛門首次排氣時間、首次下床活動時間、住院時間；并發癥發生率比較，具體指標：切口感染、盲腸壁膿腫、腹腔膿腫。

1.4 統計學處理 用SPSS 24.0軟件展開數據處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 恢復情況 試驗組肛門首次排氣時間、首次下床活動時間顯著早于對照組，住院時間則顯著短于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 并發癥 試驗組發癥發生率（5.56%），顯著較對照組（22.22%）低（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

闌尾炎臨床發病率較高，患者起病較急，且存在病情惡化的可能性，臨床多開展手術治療，切除病變闌尾，確保患者生命安全，但是手術治療會產生應激性刺激，患者預后不佳，而科學合理的護理干預可改善其預后質量，因此需結合患者實際情況，制定針對性護理干預方案[3,4]。

本次研究結果顯示，試驗組恢復情況、并發癥發生情況優于對照組（P＜0.05）。具體原因分析如下：手術治療會對患者產生應激性干擾，且會增加患者情緒負擔，嚴重影響具體治療效果，因此臨床重視闌尾炎患者圍手術期護理工作質量，主張針對患者具體情況開展護理工作，從術前、術中和術后三個階段著手，前期做好情緒疏導工作，為手術順利開展奠定基礎，術后做好配合工作，并保證患者舒適度，同時術后重點開展并發癥預防處理，鼓勵患者盡早下床活動，促進其快速恢復。

綜上，在闌尾炎患者護理過程中，結合患者實際情況進行圍手術期針對性護理干預利于其病情恢復，且并發癥發生率較低，推薦探索性推廣。