普外科手術(shù)出現(xiàn)切口感染的相關(guān)情況和處理手段

孫宇

（佳木斯市解放軍第九六三醫(yī)院外一科，黑龍江 佳木斯 154000）

切口感染是普外科中常見(jiàn)的現(xiàn)象，其應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，逐步提高操作技術(shù)，使術(shù)中切口感染率大幅度下降。現(xiàn)對(duì)我院2017年5月-2018年5月72例普外科手術(shù)切口感染案例進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2017年5月-2018年5月72例普外科手術(shù)切口感染情況進(jìn)行回顧性分析，男40例，女32例，年齡（45-78）歲，平均年齡（40.1±1.6）歲。本次研究所有患者均獲得家屬同意，并在我院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2 方法 在運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查方法的情況下，對(duì)患者術(shù)中切口感染情況進(jìn)行了解，分析引起切口感染的具體因素。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)切口感染情況進(jìn)行診斷，并且對(duì)患者的切口實(shí)施檢測(cè)，了解引起切口感染的具體原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，普外科出現(xiàn)切口感染的因素有年齡、肥胖、手術(shù)時(shí)間、糖尿病、切口類(lèi)型因素的影響，見(jiàn)表1。。

3 討論

年齡因素在手術(shù)切口感染中占據(jù)十分重要的比例，60歲以上患者的感染概率較大，低年齡段患者感染的概率相對(duì)較小，因此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)老年患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，便應(yīng)具有較高的警惕性，使老年患者出現(xiàn)切口感染的概率大幅度下降[1]。對(duì)于肥胖患者而言，切口部位的脂肪聚集，容易出現(xiàn)壞死的情況，因此，肥胖患者的切口感染概率將會(huì)大于瘦弱患者。現(xiàn)今伴隨社會(huì)的飛速發(fā)展，肥胖人數(shù)逐年增多，導(dǎo)致切口感染人數(shù)大幅度上升，從而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)減少對(duì)肥胖患者的手術(shù)時(shí)間以及切口的長(zhǎng)度，使其術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，使體質(zhì)量處于合理的范圍中。此外，糖尿病患者的切口感染概率也較大，糖尿病會(huì)使患者纖維母細(xì)胞的形成速度降低，肉芽形成速度較快，從而便使切口愈合速度大幅度下降，切口感染概率不斷上升，因此，糖尿病患者術(shù)前應(yīng)運(yùn)用胰島素實(shí)施治療，才能使切口感染概率不斷下降[2]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有良好的無(wú)菌操作意識(shí)，手術(shù)操作過(guò)程需具有規(guī)范性，使手術(shù)區(qū)受到較少程度的污染，并且在適當(dāng)?shù)那闆r下可以對(duì)患者運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療，此外，減少術(shù)前住院時(shí)間也能使手術(shù)過(guò)程中的感染率大幅度降低，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)候的切口感染率便會(huì)逐步上升，二者間具有正向相關(guān)的關(guān)系。當(dāng)切口在空氣中長(zhǎng)時(shí)間暴露的時(shí)候，便會(huì)使空氣中的細(xì)菌大量聚集在切口中，從而便使切口感染概率增大。

表1 普外科切口感染因素的分析

術(shù)前2 h醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者運(yùn)用抗生素，并且在對(duì)患者的術(shù)中實(shí)際情況進(jìn)行分析的情況下，可以在術(shù)中再對(duì)其運(yùn)用1次抗生素，進(jìn)而便能使切口感染事件較少發(fā)生，患者盡早出院，具有良好的生活質(zhì)量，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿(mǎn)意度。普外科出現(xiàn)切口感染的因素有年齡、肥胖、手術(shù)時(shí)間、糖尿病、切口類(lèi)型因素的影響，針對(duì)普外科出現(xiàn)的切口感染情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有高度重視的態(tài)度，并應(yīng)具備認(rèn)真負(fù)責(zé)的理念，運(yùn)用良好的預(yù)防措施，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)實(shí)施合理掌控，從而便能使切口感染概率大幅度下降，切口感染是普外科中一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，如果患者的切口被感染，便會(huì)使其疼痛程度大幅度上升，患者的住院時(shí)間被延長(zhǎng)，并會(huì)使其出現(xiàn)其他形式的并發(fā)癥，如出現(xiàn)膿血癥狀。進(jìn)而醫(yī)護(hù)人員在對(duì)各種有可能引起感染的因素實(shí)施合理考量的過(guò)程中，便能夠采取合理的預(yù)防措施，使患者盡早出院，切口愈合時(shí)間顯著加快，普外科是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的科室，每天會(huì)具有大量的患者，如果患者起病較急，便會(huì)使病情發(fā)展較為迅速，倘若患者未被專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)，便會(huì)使病人出現(xiàn)感染的概率顯著上升。此種現(xiàn)象應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，逐步提高自身的綜合素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技能，才能使患者的傷口愈合速度加快。

綜上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)切口感染因素具有合理的認(rèn)識(shí)程度，使病人的切口長(zhǎng)度被降低，手術(shù)中具有較大的熟練度與精確度，并應(yīng)掌握無(wú)菌操作的理念，使病人術(shù)后使用引流管的概率大幅度降低，并且可以運(yùn)用抗生素方法來(lái)降低切口感染率。