普羅帕酮與胺碘酮治療預激綜合征合并室上性心動過速的臨床觀察

劉洋

（吉林油田總醫院，吉林 松原 138000）

預激綜合征合并室上性心動過速為臨床多發的一種心律失常疾病，雖然并不會直接威脅到患者的生命安全，但是卻也會造成血流動力學惡化，因而需及時介入有效的治療[1]。

1 對象及方法

1.1 研究對象 將2017年5月-2018年5月我院收治的80例預激綜合征合并室上性心動過速患者按照隨機排列表法分組，胺碘酮組患者中共計40例，包括男性24例與女性16例，年齡最小者50歲、最大者80歲，平均（64.7±5.2）歲；普羅帕酮組患者中共計有40例，包括男性22例、女性18例，年齡最小者49歲、最大者78歲，平均（63.2±5.1）歲。兩組患者臨床資料差異性不鮮明（P＞0.05），可進行針對性臨床比對。

1.2 方法

1.2.1 普羅帕酮組 將70 mg的普羅帕酮加入到20 mL的葡萄糖注射液當中，充分混合搖勻，行靜脈推注，且要將推注總時長控制在5 min之內。對患者的心電圖進行持續監測，若用藥20 min之后還沒有好轉，則再次給藥，再次給藥的劑量控制在210 mg，避免劑量過大而誘發并發癥。

1.2.2 胺碘酮組 將150 mg的胺碘酮加入到劑量為20 mL的葡萄糖注射液中，充分混合搖勻，行靜脈推注，并控制推注總時長在5 min內。推注后同樣對患者心電圖加以持續觀察，用藥20 min后并未轉成竇性心律，則再次給藥，將給藥速度控制在每分鐘0.5 mg，持續靜脈滴注24 h。

1.3 療效評價標準[2]①顯效：用藥之后心率恢復到每分鐘80次-100次，室上性心動過速轉為竇性心律，頭暈等癥狀消失；②有效：用藥之后室上性心動過速轉為竇性心律，但持續時間低于10 min，頭暈等相關癥狀消失；③無效：用藥治療后亦無法終止室上性心動過速，癥狀沒有消失甚至趨于加重。

表1 對比兩組患者治療效果獲得情況［n（%）］

表2 對比兩組用藥不良反應發生情況［n（%）］

1.4 統計學方法 所有數據經SPSS 19.0進行處理。計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果獲得情況 對表1數據的分析發現：胺碘酮組患者治療總有效率95.0%與普羅帕酮組的92.5%相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組用藥不良反應發生情況 對比表2中統計數據，與普羅帕組的不良反應發生率22.5%比較，胺碘酮組不良反應發生率5.0%明顯降低（P＜0.05）。

3 討論

在此次實驗中，對普羅帕酮、胺碘酮這兩種不同用藥方案的治療療效進行分析，提示：兩組患者治療總有效率92.5%與95.0%對比差異無意義，但胺碘酮組不良反應發生率5.0%低于普羅帕酮組的22.5%、心悸發生率要低于普羅帕酮組（P＜0.05）。普羅帕酮是一種廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，作用持久、見效快[3]，但不良反應發生率較高，特別是在心悸上尤為顯著。

對預激綜合征合并室上性心動過速的治療，使用胺碘酮與普羅帕酮的治療療效無差異，普羅帕酮見效快但患者耐受差，適用于無嚴重器質性心臟病者；胺碘酮雖見效慢但不良反應低，適用于器質性心臟病者應用。