心內科護理管理中風險管理的分析

郭曉雅

（中山大學附屬第三醫院嶺南醫院，廣東 廣州 510000）

心內科相關疾病病情復雜、急性發病率高，給醫院臨床護理帶來極大困難[1]。本文著重探討了影響心內科護理中的風險因素，采取針對性的應對措施，并對風險管理效果進行評價，以期為臨床護理管理中的風險管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將我院心內科在2016年7月-2017年7月期間收治的180例患者隨機分為兩組，分別為實驗組和對照組，各90人。經統計學分析發現兩組患者的一般資料無顯著統計學差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規護理措施，實驗組在常規護理的基礎上還采取風險控制對策，對比分析兩組實驗對象風險事件發生的概率，進一步對控制對策的有效性進行評價。具體風險管控措施如下：（1）增強風險意識。心內科收治的患者一般是急性重癥患者，這對護理人員應對護理風險的能力提出了挑戰[2]，在面對此類病例的時候，稍有不慎就會造成不可挽回的重大醫療事故，嚴重危及患者生命安全。因此心內科醫護人員應樹立現代化的風險管控意識，主動提高自身在緊急醫療病例中的風險管控能力。（2）完善風險處理規章制度。根據心內科疾病的特點，建立相應的風險應對措施并逐步完善風險管理體系，并實行績效考核制度，切實將相關規章制度落實到實際工作中去，有助于提高全體醫護人員的護理素養和風險處理能力。（3）加強培訓。包括專業培訓、法律意識培訓以及服務水平培訓。專業培訓包括醫護人員用藥知識、器械使用、消毒以及規范化記錄信息的能力。法律意識培訓包括通過講座、案例等方式向醫護人員普及法律知識，從而提高抗風險以及自我保護的能力。服務培訓包括提高醫護人員素養，培養與患者溝通交流的能力，促進良好醫護關系的構建[3]。（4）合理排班。心內科醫護人員的工作壓力本來就是常人難以承受的，因此，醫院要根據實際工作強度，合理排班，降低護理從業人員的工作量，從而提高工作質量，減少不良事件的發生概率。（5）病房建設。加強醫院病房環境建設，合理布置床位數，保持干凈整潔的病房環境，有利于改善心內科病人的心境，從而進一步提高患者住院體驗，提高患者的康復速度[4]。

表1 兩組患者護理管理效果評價

1.3 數據處理 數據均采用SPSS 10.0軟件分析。計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

實驗組患者90例中，發風險事件2例，發生率為2.2%，對照組患者90例中，發生風險事件13例，發生率為14.4%，實驗組患者風險事件發生率明顯低于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

本研究結果顯示，在眾多影響心內科護理工作的風險因素中，主要分為護理人員素養、醫院因素、患者自身因素三個大方面的風險因素來源[5]。經過臨床數據調查不難發現：（1）患者方面：由于心內科疾病大多病情嚴重，往往導致患者生活無法自理，再加上大部分患者年老體衰，極易發生跌倒、墜床等不良事件。（2）醫護人員方面：大多數醫護人員法律意識淡薄，實際工作中沒有嚴格執行護理規范操作，導致護理工作出現重大失誤，特別是手術急救儀器的使用方面，如果不能及時處理，甚至將產生醫療糾紛。（3）醫院方面：如果醫院沒有完善護理風險管理體系，將很難規范化普及風險管理措施。因此，在臨床實施護理風險管控的過程中，一定要切實加強護理從業人員的系統培訓，并鼓勵護理人員積極主動學習各種臨床護理技巧，讓護理從業人員樹立以人為本、終身學習的理念，在實施臨床護理的過程中，不斷提高自身臨床護理素養。