高位結扎聯合泡沫硬化劑治療原發性大隱靜脈曲張的初步療效分析

張靈艷

（江蘇省無錫市解放軍第101醫院心胸血管外科，江蘇 無錫 214044）

原發性大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，屬于血管外科疾病類型，對患者的日常生活、日常工作及生活質量等均造成嚴重影響[1]。目前臨床以采取手術治療為主要治療方案。本次研究工作旨在探討高位結扎聯合泡沫硬化劑治療原發性大隱靜脈曲張的初步療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2017年12月收治的100例原發性大隱靜脈曲張患者納入此次研究工作，隨機分為對照組與研究組，各50例。

1.2 方法 對照組原發性大隱靜脈曲張患者實施高位結扎聯合剝脫治療。研究組原發性大隱靜脈曲張患者實施高位結扎聯合泡沫硬化劑治療，具體操作如下：給予局部浸潤1%利多卡因，實施大隱靜脈主干高位結扎；操作者于超聲引導輔助下，給予遠心端大隱靜脈主干灌注3%聚多卡醇；起點選擇遠端小腿段，給予每段曲張靜脈實施遠端穿刺留置針穿刺，給予封管（選擇0.9%氯化鈉溶液）；經留置針給予1%聚多卡醇注射（穿刺點應＜2 mL）；留置針拔除后需壓迫1 min，并給予棉墊偏心壓迫。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組手術相關指標及術后并發癥情況。

1.4 統計學處理 應用統計學軟件SPSSS 23.0處理與分析所得數據資料，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組手術相關指標比較 研究組的手術時間短于對照組（t=15.651,P=0.000）；術中出血量短于對照組（t=19.339,P=0.000）；術后下床活動時間短于對照組（t=6.088,P=0.000）；住院時間短于對照組（t=10.216,P=0.000）。見表1。

表1 兩組手術相關指標比較（Mean±SD）（n=50）

2.2 兩組手術后并發癥情況比較 研究組的手術后并發癥發生率低于對照組（χ2=4.891,P=0.027）。見表2。

表2 兩組手術后并發癥情況比較［n（%）］（n=50）

3 討論

原發性大隱靜脈曲張為臨床常見血管外科疾病，容易造成患者不同程度的下肢瘙癢癥狀、酸脹癥狀、色素沉著及皮膚潰瘍等，個別嚴重患者甚至因此而造成生活、工作的影響。因此，臨床需加強重視，積極治療，以改善預后[2]。

以往臨床給予原發性大隱靜脈曲張患者以高位結扎聯合剝脫治療方法為常用治療方案，可以一定程度上改善臨床癥狀，但術后并發癥發生率高，影響預后。隨著臨床醫學持續發展進步，高位結扎聯合泡沫硬化劑治療方法屬于微創技術，該手術方案操作簡單便捷，手術時間短，手術中出血量少，且術后并發癥發生率低。從此次研究結果可知，與使用高位結扎聯合剝脫治療的對照組比較，運用高位結扎聯合泡沫硬化劑治療的研究組的術中出血量明顯減少，手術時間、術后下床活動時間、住院時間明顯縮短，且術后并發癥發生率低，可以明顯提高初步療效。

綜上所述，原發性大隱靜脈曲張應用高位結扎聯合泡沫硬化劑治療的初步療效顯著，可以明顯縮短手術時間，減少手術中出血量，縮短術后下床活動時間及住院時間，且手術安全性高，有重要臨床應用價值。