兩種胰島素給藥方法治療糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的有效性

張平 楊詠 金巖 撫順市中心醫院糖尿病科 （遼寧 撫順 113006）

內容提要： 目的：探討胰島素泵持續皮下注射和胰島素分次皮下注射治療糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷患者的臨床效果。方法：選擇2016年6月～2017年12月在本院治療的54例糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷患者，按照入院順序隨機分為觀察組和對照組。27例觀察組患者給予采用胰島素泵持續皮下注射治療，27例對照組患者給予采用胰島素分次皮下注射治療，觀察記錄兩組患者臨床效果。結果：治療后觀察組空腹血糖、餐后2h血糖分別為（5.61±1.03）mmol/L和（6.80±1.29）mmol/L，均顯著低于對照組的（6.89±1.75）mmol/L和（8.91±2.40）mmol/L，P均＜0.05；觀察組控制血糖達標時間為（4.03±1.20）d，明顯少于對照組的（9.65±3.20）d，P＜0.05；觀察組治療有效率明顯優于對照組，P＜0.05。結論：胰島素泵持續皮下注射治療糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷患者臨床效果更明顯，安全性較高。

糖尿病酮癥酸中毒指的是糖尿病患者在糖代謝紊亂加重時，有機酸和酮體過度蓄積而導致的代謝性酸中毒。糖尿病高滲性昏迷是因高血糖引發的血漿高滲透壓產生的嚴重脫水、意識障礙等臨床綜合征現象[1]。糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷嚴重威脅患者生命，死亡率極高[2,3]。胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的首選措施[4]。本文回顧本科室對54例糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷患者的治療情況，現分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇54例糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷患者，均符合WHO糖尿病診斷標準，并確診為糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷，其中男29例，女25例，年齡21～79歲，平均（57.9±5.1）歲。……