本科人才培養定位的研究與實踐

耿左軍 閆樂卡 秦瑞平 朱青峰 尚丹丹

摘要：專業定位是高校人才培養的基本要求。醫學影像技術專業是一個新型醫學專業，在實際辦學教育體系中還存在諸多問題。文章在深入探索研究的基礎上，結合所在院校醫學影像技術專業的改革和現狀，分析了該專業在人才培養定位上存在的主要問題，確立了四年制醫理工相結合的復合型人才培養方案，對構建科學的課程體系和多元化的辦學格局具有重要意義。

關鍵詞：本科人才培養定位;復合型人才;醫學影像技術

中圖分類號：G642.41? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）52-0132-04

一、引言

醫學影像技術專業是一個新型四年制理學學位專業。自2012年被教育部正式納入《普通高等學校專業目錄》后，全國目前已有八十余所醫學高校陸續開設。幾年來的實踐表明，集醫學與理工學、計算機學等多學科的理論知識和應用能力，合理確定該專業的本科人才培養定位，進而構建多元化的辦學格局，對于切實提高該專業教育教學質量、充分滿足各類醫療市場對相關人才的廣泛需求，具有重要的戰略意義和現實意義。

為了提高本專業的辦學水平、畢業生的就業品質和繼續教育的質量，針對省內及全國部分開設本專業的本科院校，進行培養目標和課程體系、畢業生職業就業和繼續深造等情況的調研。發現該專業目前存在因為人才培養目標定位不準確、課程結構不科學，造成畢業生職業規劃困難及深造方向不明確等問題，凸顯人才培養的供需矛盾。

這些問題在我國各個高校的醫學影像技術專業普遍存在。對上述問題繼續深入分析和探究，就可以發現問題的根源在于人才培養的定位上。下面就醫學影像技術專業的人才培養定位分析，剖析人才培養與人才需求現狀，研究人才培養問題，探索人才培養的對策。

二、人才培養定位分析

1.醫療行業定位。醫學影像技術行業領域可以劃分為2個部分：醫學影像臨床技術行業（X線、CT、MR、核醫學、放射治療等）和影像設備工程行業。該行業處于醫學影像診斷和生物醫學工程的交界處，就業領域包括臨床醫學影像科室、醫療設備維修科室、醫療設備研發公司和銷售部門等。因此，需要從業者具備醫學和理工學雙方面扎實的理論基礎。

2.人才類型定位。醫學影像技術專業是醫學與理學復合型專業，人才類型的定位目標基于理論型、創新型、應用型規劃培養方案。一方面，培養醫學成像原理和醫學影像設備的研究者，另一方面，培養醫學影像臨床應用者。為此，需要生成個性化的培養方案，才能培養出掌握基礎醫學和基礎理學知識，并能在社會承擔不同角色的復合型醫學人才。

三、醫學影像技術專業本科人才培養現狀分析

在20世紀80年代前，醫學影像技術人才是注重師父帶徒弟的技術傳承，忽略專業基礎文化教授的培養。到90年代末期，醫學高校和高等職業技術學校逐步開設醫學影像技術班。大量院校開設此專業，帶來的弊端是影像技術人才的培養形成一種急于求成的局面，各種院校盲目開辦不同層次的影像技術班。

迄今為止，僅開辦醫學影像技術本科專業的高等醫學院校就高達八十余所，其他高職院校不計其數。高校數量的增多使得專業人才培養的定位不明確問題進一步嚴重，流入社會的人才由于知識結構單一，不具備醫學與理學相結合的綜合素質。造成了醫學影像技術學生在擇業過程中面臨著“高不成低不就”的窘境。人才培養目標定位不準確，造成一系列問題：

1.人才能力水平不能適應醫療市場需要。高等院校培養人才的目的是為社會輸送高層次人才。因此，我們對國內幾所高校近幾年的畢業生就業方向占比進行了分析匯總，其中就業于各級醫院的畢業生占60%—70%，包括醫學影像科臨床（X線、CT、MRI等）技師（50%）、超聲臨床技師、核醫學臨床技師、放射腫瘤治療物理師、放射腫瘤治療技師等，就業于醫學影像設備公司的畢業生占30%—40%，包括醫學影像設備研發設計工程師、安裝與維修工程師、銷售技術工程師等。

目前國內大多數不同級別的醫院都具有大型醫療設備，需要大批既具備掌控和操作設備能力，又具備臨床醫學技術能力的醫學影像技術專業畢業生;大型醫療設備公司對該專業的人才也有相當大量需求，職業崗位有大型醫療設備的研發、安裝、維修、銷售等。因此，培養具有綜合素質的醫學影像技術人才變得尤為重要。但由于許多院校培養方向單一，教學重點僅在于影像臨床技術，畢業生就業之后僅是簡單的機械“匠人”，既不能滿足臨床醫學影像學的需求，更難以滿足社會對該專業人才的廣泛需求。

2.人才素質結構不能滿足自身生涯發展需要。人才培養的定位模糊導致人才素質結構飽滿度低，使得畢業生的繼續教育和職業生涯發展受到限制。2012年之前醫學影像技術專業本科學生可以考醫學學位的研究生，醫學影像技術優秀人才深造偏轉，致使醫學影像學與醫學影像技術發展嚴重不平衡，導致醫學影像的綜合發展受到限制。2012年之后教育部規定理學學士學位不允許考取醫學碩士學位，促使醫學影像技術得到正態發展。

就普遍醫學高校影像技術本科教育現狀，由于醫學教育和理學教育雙方面的基礎都比較薄弱，在醫學方面不如臨床醫學生，在理學方面不如生物醫學工程的學生，造成醫學影像技術專業畢業生在考研方面處于相對尷尬的地位。在就業與工作方面，配合臨床影像診斷工作中，難以達到捕獲精準醫學圖像的水平;在醫療設備公司，僅能做些簡單的輔助工作;導致學生對自身的生涯發展有一定的局限性。

3.人才供需平衡出現問題。基于培養醫學影像專業人才高校數量的突增，如果醫學高校僅注重臨床醫學影像技術人才的培養，而忽略了適用于社會的多層次人才的培養，將帶來的另外一個問題是醫院臨床科室崗位飽和，而畢業生自身的知識結構不足以擔任其他相關崗位工作，在就業方面受到束縛。因此，醫學影像技術人才供需將打破平衡，出現醫院臨床科室供大于需的問題，而其他醫療設備崗位不足甚至空缺。

四、醫學影像技術本科專業人才培養問題及成因

由于人才培養目標定位不準確，在醫學影像技術專業的教育教學體系上存在的因果關系有四個方面：培養方案不明確、課程結構不科學、教材規劃不系統、師資隊伍不健全。

1.培養方案不明確。培養方案不明確是醫學高校醫學影像技術專業人才培養的一個重要問題。科學的培養方案為醫學影像技術專業的發展、教學模式以及教材規劃提供強有力支持。我國大部分醫學高校忽視了醫學影像技術專業理學學位的現狀，過分注重臨床影像技術技能操作的培養，使得學生在物理原理和臨床醫學教育方面的知識都不系統，醫工結合教育出現漏洞，醫學不夠扎實，工科教學不足。我們在調研過程中走訪了四川大學華西醫學部、首都醫科大學、天津醫科大學、重慶醫科大學、泰山醫學院、上海健康醫學院等兄弟院校，跟同行專家進行了深層次的研討，雖然各個高校有不同的教育思路，但對醫學影像技術的高層次、多元化人才資源需求，在醫療行業和醫療設備行業均供求不足，尤其是具有創新性拔尖人才的稀缺等一系列問題，專家們達成共識，一致認為醫學影像技術的教育理念和培養目標不同于其他醫學類本科專業，應該對該專業人才培養以醫、理、工為目標，從而確立一套完整的教學體系。

2.課程結構不科學。課程結構不科學是高校醫學影像技術專業人才培養的又一重要問題。從對全國多所高校的課程調研結果來看，多數高校采取以醫學影像學專業為基礎，進行部分課程改造，沒有從根本上對醫學影像技術專業課程體系進行整體規劃設計，沒有體現醫學與理學的教學系統設計，均比較偏重于基礎醫學和影像醫學以及臨床影像技術技能操作，而物理學原理和設備學課時所占比重較小，理論與實驗配比不合理，不能從根本上協調醫學與理工之間的內在關系。學生畢業之后，雖然大多數能在醫療單位工作，但難以體現創造性，不能實現更好的發展，尤其在繼續深造方面受以限制。從醫學影像技術人才職業需求來看，既能熟練掌握臨床影像技術技能操作，又能精通醫學影像成像原理和設備工作原理，還能夠協助臨床診斷工作的復合型人才，才能在工作中有所創新和突破。例如，在臨床診療工作中，醫學影像技術人才只有綜合了醫學和物理基礎知識，才能設計出最優的方案，以更好地服務于臨床工作。由于課程結構不科學，學生在實際工作中不能學以致用，大大降低了將理論知識與實踐完美結合的預期。

3.教材規劃不系統。教材規劃不系統是醫學影像技術專業人才培養的另一個問題。科學規劃系列教材就像肥沃的土壤，使學生在學習基礎知識的同時，有更深刻的理解和體會，是學生今后職業生涯發展及繼續深造的寶典。目前來看，醫學影像技術專業教育的教材各個院校并不統一，現行的《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像診斷學》、《醫學影像設備學》、《超聲診斷與檢查技術》、《核醫學設備與檢查技術》、《腫瘤放射治療技術》等專業課教材版本過多，教學側重點各有差異，水平各有不同，內容上存在更新過慢等問題。醫學影像設備與檢查技術日新月異，例如：教材內容偏重于普通X線的原理和構成，對大型醫療設備如DR、CT、MRI、超聲等檢查技術及設備原理教材內容并未及時更新。為此，2016年人民衛生出版社組織編寫醫學影像技術本科專業系列教材共8個品種，一些院校已投入使用，為合理配置醫學影像技術專業教材掀開新的一頁。

4.師資隊伍不健全。師資隊伍不健全是當前醫學影像技術人才培養過程中最重要的問題。醫學影像專業在國內的發展時間較短，許多高校的醫學影像技術專業教師都是從事臨床工作的醫師和技師，對設備的結構和成像原理理解得不夠透徹，而對原理和結構比較清楚的數學和物理教師，關于臨床應用知識匱乏，教學中很難將理論知識和臨床應用有效地結合起來。師資不匹配成為醫學影像技術專業進一步發展的制約因素，直接造成醫學影像技術人才培養方案實施障礙。

五、醫學影像技術專業人才培養的建議及對策

醫學影像技術專業人才是時代對高校醫學人才培養提出的新目標、新要求，達到社會對人才的需求，需要建立科學的大眾教育和精英教育體系，“以學生為本，社會需求為先”來確定培養目標，建設培養方案。

1.明確人才培養的方向和目標。隨著現代醫學影像設備及醫學影像學的飛速發展，醫學影像技術專業教育更應該注重“認識、理解、捕獲”生命圖像的理論基礎，注重“學習、掌握、設計”醫學影像設備構造的原理。培養高素質的醫學影像技術人才，需要從普通臨床操作技能型，逐步向理論型、主動型、交叉型、創新型培養模式轉變。

如何達到這樣的高要求，首先要從醫學影像技術專業教育教學定位入手，確定本專業的培養方向。只有制定了明確的人才培養方案，才能培養出真正的“精原理，懂設備，熟操作，勇創新”的復合型醫學影像技術人才。

2.優化課程體系與科學遴選系列教材。課程體系建設是高校醫學影像技術人才培養定位的核心技術支撐，優化課程建設是達到該專業人才培養目標的重要任務。將課程體系按照課程內容分為四個層次：基礎醫學、基礎理工學、基礎計算機、影像技術專業課程，以“醫學為本，強化理工、增強專業、拓展實踐”為主線設置相應課程。

科學遴選系列教材是保證教學質量的充分必要條件，遴選系列教材和制定教學大綱，不僅僅是一個教學部門的工作，需要按照教學系統組織相關教學部門反復研討，分不同層次，對教學結構承上啟下的關聯問題進行縝密規劃。

3.完善醫理工結合校企合作的運行機制。醫學影像技術專業是醫學領域知識和技術更新很快的專業之一，其專業內容覆蓋了醫、理、工等學科領域，要求學生熟練掌握原理知識，并且具有較強的實踐操作能力。另外，該專業的設備依賴性較大，大型醫療設備的價格昂貴，儀器精密，并且更新換代頻率極快，因此需要學校和醫院及相關企業建立良好的合作關系。學校在課堂教學之后，可以讓學生到醫院相關科室或設備生產企業進行實習和原理驗證，使得學生在獲得理論知識的同時接觸到最新的設備信息，提高實踐能力。

4.加強師資隊伍建設。師資隊伍建設是教學成效的有力保障，因此要對師資隊伍的培養進行整體規劃，建設一支全面發展的“醫理工教師梯隊”。

一方面，開展多種形式師資培訓，如請進來、走出去，大團隊、小集體等，或外派青年教師參加相關學術交流、高校進修學習等。對新課程和教學難點課程組織專項師資培訓，基礎課程教師加強醫學應用培訓，專業課程教師加強基礎理論培訓，逐步將教師團隊的醫學與理學知識融合，打造成為“復合型”教師隊伍。

另一方面，引進高水平教學人才，將其作為學科帶頭人，以加快師資梯隊建設。

5.改革教學模式，注重實驗室建設。教學模式與學生的學習興趣和學習成效密切相關，枯燥的理論灌輸不能滿足復合型醫學影像技術人才的培養目標，應該讓學生掌握課堂的主動權，基于問題達到學習的目的。靈活應用PBL、翻轉課堂教學模式，將理論與應用相融合思維方式，滲透在教師教學及學生學習中。鼓勵并指導學生積極參加“大學生創新性實驗”，激發學生創新意識，使學生的各項能力都得到提高。在實習階段，根據學生的職業生涯規劃和就業目標制定個性化的實習方案，設定影像科室、放射治療物理專業、設備與技術研發、設備維修等方向，讓學生自主選擇。

另外，醫學影像技術專業是基于實踐性學科，實驗課程輔助學生深刻理解驗證基礎理論知識。因此，加強實驗室建設、完善實驗設備引進是完成教學的必要條件，實驗課堂應用開放性、啟發性教學模式，學生在理論學習后可以及時進行實驗驗證，提高學習效率，拓展應用思維，樹立創新導航。

6.推進學生的生涯規劃指導。人才培養的定位對學生的生涯規劃起著指導性作用。首先，新入學的學生對于醫學影像技術專業的專業特點比較模糊（如：醫學學位與理學學位差異，培養目標及畢業前景等），不能對個人發展進行前瞻性定位。因此，在入學時進行生涯規劃指導，以專家論壇、面對面座談等形式，進行專業特點、專業優勢、專業前景交流，激勵學生學習奮斗精神，樹立學生熱愛專業的態度。另一方面，在四年教育教學過程中，學業指導要持續跟進。不斷鼓勵學生勤奮學習，及時發現及解決學生在學習中遇到的問題，使學生在學習中找到感興趣的方面，從而對自身的生涯規劃做出正確的選擇。

六、總結

醫學影像技術專業是醫學教育領域中比較年輕的、發展較快的復合型專業，其教學內容涵蓋醫、理、工多學科的知識，要求醫學高校在人才培養定位方面有明確的目標，否則專業人才的培養必定不能滿足社會的需求。這對高校在規劃醫學影像技術專業人才培養方案中提出更高要求，要將“一把抓”的教學模式整合成“理論型”、“主動型”、“交叉型”、“創新型”的實踐教學，以培養出“精原理，熟操作，懂設備，勇創新”的復合型醫學影像技術人才。

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