氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病的臨床效果分析

林建安

（泉州市第一醫院，福建 泉州 362000）

高血壓是以體循環動脈壓升高為主要表現的臨床綜合征，分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類[1]。此類疾病常發生于老年人，常會引發心腦血管疾病，如冠心病等，不但影響老年患者的生活質量，嚴重時還會威脅老年人的生命安全[2]。現階段并無治愈高血壓合并冠心病的方法。本次研究以本院的138例老年高血壓合并冠心病患者為研究對象，對兩組患者給予不同的藥物治療，對比其臨床效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年8月至2017年12月期間本院收治的138例老年高血壓合并冠心病患者，隨機分成觀察組和對照組各69例，觀察組男39例，女30例，最小年齡60歲，最大年齡78歲，平均年齡（66.66±3.12）歲。對照組男37例，女32例，最小年齡63歲，最大年齡 77 歲，平均年齡（66.32±2.78）歲，兩組患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

觀察組口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片，5～10mg，1天1次；對照組口服硝苯地平緩釋片，30mg/次，1天1次。

1.3 療效判定標準

①患者的收縮壓、舒張壓水平變化；總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-L）、低密度脂蛋白（LDL-C）四項血脂指標。②心絞痛癥狀比較。經治療，發作的次數≤50%則為無效；生命體征較穩定，發作的次數減少到50%～80%之間則為有效；生命體征穩定，心絞痛的發作次數減少超過80%或不再發作則為顯效。

1.4 統計學處理

將本次研究過程中得到的研究數據分類、匯總后錄入至統計學軟件SPSS24.0中進行分析，計數資料的描述形式為（%）、計量資料的描述形式為（±s），資料差異檢驗用獨立樣本（χ2）、（t），若P＜0.05 則為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的血壓變化

通過對比，治療前，兩組患者的血壓水平無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的血壓水平顯著優于對照組（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s）

組別觀察組例數（n）6 9對照組6 9時間治療前治療后治療前治療后收縮壓（m m H g）1 6 1.3 1±6.5 0 1 2 2.0 8±4.7 2 1 6 0.9 7±6.3 5 1 3 5.6 6±4.8 5舒張壓（m m H g）1 0 3.7 8±7.6 1 7 2.7 3±5.0 4 1 0 2.5 3±6.8 7 8 8.2 2±4.9 4

2.2 兩組治療心絞痛的有效率對比

觀察組總有效率 92.75%明顯優于對照組86.96%（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組患者心絞痛改善情況對[n(%)]

2.3 比較兩組患者在治療前后血脂水平的變化

兩組患者治療前的血脂水平（P＞0.05）；治療后觀察組和對照組的血脂水平都有顯著的改善，但觀察組的血脂水平明顯優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組和對照組治療前后血脂水平變化（±s）

表3 觀察組和對照組治療前后血脂水平變化（±s）

組別觀察組例數（n）6 9對照組6 9時間治療前治療后治療前治療后T G 2.6 8±0.7 9 1.1 2±0.4 4 2.7 1±0.6 2 1.9 9±0.7 5 T C 6.0 4±1.5 8 3.1 6±0.6 0 6.0 5±1.6 3 4.6 7±0.4 8 H D L-C 0.9 7±0.1 3 1.7 3±0.3 2 0.9 8±0.2 4 1.2 8±0.4 6 L D L-C 3.8 8±1.0 6 2.0 4±0.9 3 3.7 9±1.1 3 2.8 5±0.9 8

3 討論

隨身生活節奏的加快，高血壓的發病人數越來越多成為了臨床上常見的疾病，其發病原因有很多，如遺傳因素、肥胖、不規律的飲食、精神因素、服用藥物等[3]。高血壓常常合并冠心病，其主要的臨床癥狀為頭暈、氣短、心悸、疲勞、眩暈等[4]。臨床上常規的治療方法長期治療效果不理想，所以，找到一種安全有效的治療方法對患者具有重要的意義。

氨氯地平是一種鈣拮抗劑，抑制體內鈣離子運輸流向，松弛平滑肌，擴張冠狀動脈的血流量，加快血液循環，使外周血管的阻力降低，達到降低血壓和抗心絞痛的目的[5]。氨氯地平還具有半衰期長、不良反應率低、起效迅速、平穩的特點。

阿托伐他汀鈣片是人工合成的一種他汀類降脂藥，是HMG-COA還原酶的選擇性、競爭性抑制劑，其降脂效果良好，還可抑制膽固醇的形成。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是由氨氯地平和阿托伐他汀鈣片組成的一種治療高血壓和冠心病的重要復方制劑。通過將兩種有效成分結合共同起效，不但藥效時間長，還有抗氧化功能，保護機體血管內皮細胞，有效的控制患者血壓和血脂水平。且不受食物的影響，還可以減少患者服藥的種類，提高治療的依從性。

本次研究結果表明，治療后，觀察組的收縮壓為（122.08±4.72）mmHg、舒張壓為（72.73±5.04）顯著優于對照組（135.66±4.85）、（88.22±4.94）（P＜0.05）；觀察組總有效率92.75%明顯優于對照組86.96%（P＜0.05）；觀察組患者的血脂水平改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。說明在治療老年高血壓合并冠心病患者時，服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果明顯優于硝苯地平緩釋片，且效果顯著。可以明顯的降低患者的血壓以及血脂水平，改善患者的心絞痛。

綜上所述，將氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療老年高血壓合并冠心病患者，臨床效果顯著，且安全有效，值得推廣。