綜合護理干預在老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者中的應用價值分析

蘇玲玲

（福建醫科大學附屬泉州市第一醫院，福建 泉州 362000）

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，隨著年齡的增長，發病率增加，因此，該疾病多發于老年人群中，不僅影響到患者的生理健康與心理健康，同時還會引發心血管疾病，危及到患者的生命安全。另一方面高血壓患者常見的并發癥是動脈粥樣硬化，二者相互作用，患者骨質疏松，進而導致血液中的游離鈣離子增加，進而引發并加重動脈粥樣硬化的病情[1]。據相關文獻報道[2]，患有高血壓疾病的患者通常都會伴有動脈粥樣硬化疾病，兩種疾病的相互影響與作用，會使患者的心血管事件的發生率進一步增加。臨床上治療該疾病主要使用藥物治療的方法，而配合以有效的護理干預可以使得治療效果更加明顯，因此筆者為分析綜合護理干預在老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者的應用價值，選取了94例患者作為研究對象，分組后進行對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2018年3月收治的94例老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者作為研究對象，采用隨機數表法進行分組，對照組患者47例，男24例，女 23 例，年齡 60-82 歲，平均年齡（67.72±3.21）歲，高血壓分級：一級26例，二級14例，三級7例；實驗組患者47例，男26例，女21例，年齡61-82歲，平均年齡（67.84±3.25）歲，高血壓分級：一級 25 例，二級14例，三級8例。兩組患者的上述一般資料無明顯差異，P＞0.05，表明本研究具有可比性。排除精神疾病患者、免疫性疾病患者、重要臟器管功能障礙患者。本研究經醫院倫理委員會批準，告知患者及家屬研究內容后，經同意方進行本研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理；實驗組患者實施綜合護理干預，具體如下：①向患者接受醫院環境、醫護人員，減輕患者的住院陌生感。②根據患者的年紀、性別與文化程度，選擇合適的交流方式與患者進行一對一的溝通交流，平緩患者的不良情緒，同時告知患者有關疾病的相關內容及注意事項，幫助患者樹立治療信心。③告知患者嚴格遵守醫囑用藥的重要性，并監督患者嚴格遵守醫囑，嚴禁擅自改變用量。④指導患者的飲食，以清淡易消化的低脂、少鹽、少糖食物為主，少食多餐。⑤指導患者的運動與休息，叮囑患者保持充足的睡眠與休息，同時根據患者的具體情況為患者制定運動計劃，并指導患者家屬鼓勵并監督患者按照計劃進行運動。⑥對患者進行出院指導，告知患者注意事項，指導患者有關護理的內容，定期進行電話隨訪，必要時可采取家庭隨訪，糾正患者的錯誤，指導患者家庭護理，了解患者的病情與恢復情況[3]。

1.3 評價標準

檢測并記錄兩組患者的腰椎骨密度、血壓水平與動脈粥樣硬化參數；采用生活方式評價量表對兩組患者的生活方式進行評價，包括：營養、運動、人際關系、健康責任、自我實現五項內容，每項內容9個條目，每個條目分值為0-4分，每項內容的總分值為0-36分，分數越高，表明患者的該項生活方式越好[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對研究數據分析，采用t檢驗計算計量資料（±s），P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平與腰椎骨密度

據表1顯示，實驗組患者的腰椎骨密度、SBP水平與 DBP 水平均優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的腰椎骨密度與血壓水平情況比較（±s）

表1 兩組患者的腰椎骨密度與血壓水平情況比較（±s）

組別對照組實驗組t值P值例數（n）4 7 4 7腰椎骨密度（g/c m 2）0.5 0±0.0 8 0.6 5±0.1 5 6.0 4 9 1＜0.0 5 S B P 1 7.8 9±1.6 8 1 4.8 3±1.2 9 9.9 0 4 1＜0.0 5 D B P 1 2.1 0±1.1 7 1 1.0 1±0.6 4 5.6 0 3 4＜0.0 5

2.2 動脈粥樣硬化參數

據表2顯示，實驗組患者的動脈粥樣硬化參數優于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者的動脈粥樣硬化參數情況對比（±s）

表2 兩組患者的動脈粥樣硬化參數情況對比（±s）

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2.3 生活方式評分

據表3顯示，實驗組患者的各項生活方式評分均優于對照組（P＜0.05）。

表3 兩組患者各項生活方式評分對比（±s）

表3 兩組患者各項生活方式評分對比（±s）

組別對照組實驗組t值P值例數（n）4 7 4 7營養2 0.1 2±3.1 4 2 7.1 3±3.5 4 1 0.1 5 6 1＜0.0 5運動2 0.5 6±2.5 7 2 6.8 9±3.2 4 1 0.4 9 3 6＜0.0 5人際關系2 5.8 9±3.3 1 3 5.1 2±4.2 1 1 1.8 1 5 7＜0.0 5健康責任2 0.3 3±2.3 3 2 6.1 4±3.5 1 9.4 5 4 5＜0.0 5自我實現2 3.9 8±2.2 9 3 2.1 1±4.4 6 1 1.1 1 7 2＜0.0 5

3 結論

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，多發于老年人群中，且發病率隨年齡的增長而增加，該疾病不僅嚴重影響到患者的身心健康與生活質量，同時還會導致患者的臟器功能受損，同時很容使患者產生其他嚴重心血管事件，危及到患者的生命安全。同時患有高血壓疾病的患者通常也會伴有其他并發癥，如動脈粥樣硬化，高血壓疾病會導致患者的血管受損，其彈性與順應性降低，從而導致動脈壁的負擔加重，進而引發動脈粥樣硬化。患有老年高血壓伴動脈粥樣硬化的患者其引發嚴重心血管事件的概率更高，對患者的身體健康與生命安全影響更大。因此除了采取針對性的治療外，還要配合以有效的護理措施。

綜合護理措施是一種新型的護理措施，與傳統的以疾病為中心的護理不同，其更加注重以人為本、以患者為中心，在詳細了解患者的具體情況后，從患者的角度出發，為患者制定針對的護理措施，進而達到預防與治療疾病，改善臨床治療效果的目的[5]。將其應用在老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者中的效果顯著，據本研究結果表明，試驗組患者的腰椎骨密度、血壓水平、動脈粥樣硬化參數與生活水平均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護理干預應用在老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者中，可以緩解患者的負面情緒，改善患者的不良習慣，進而使患者的各項體征逐漸恢復正常，提高治療效果，具有臨床推廣應用價值。