大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新發(fā)展研究

胡博通

（南昌市第一醫(yī)院，江西 南昌 330008）

一、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理面臨的挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)院財務管理創(chuàng)新意識不足

醫(yī)院財務管理創(chuàng)新意識不足，是阻礙醫(yī)院財務管理創(chuàng)新進程的主要原因。目前，正處于財務會計向管理會計的轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)院也不例外，財務部門有大量亟待轉(zhuǎn)型的基礎財務會計。在這種情況下，醫(yī)院應當鼓勵財務會計向管理會計轉(zhuǎn)型，學習先進的管理會計方法，將全面預算管理方法、責任會計思維、平衡計分卡的方法融入醫(yī)院財務管理評價系統(tǒng)，創(chuàng)新醫(yī)院財務管理方法，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，加強醫(yī)院各部門的內(nèi)部控制、防范各類風險、提高各部門的工作效率。

（二）醫(yī)院財務管理制度落后，預算機制不健全

大多數(shù)醫(yī)院的財務預算不考慮醫(yī)院的實際財務狀況。他們大多采用簡單的計劃和控制方案，注重形式。他們不嚴格控制醫(yī)院資金流動，經(jīng)常濫用和挪用資金，最終導致醫(yī)院財務收支不平衡，財務管理存在漏洞。財務管理體制是整個財務管理活動的基礎，但其改革創(chuàng)新仍不能適應當前社會和醫(yī)療形勢的變化，重大經(jīng)濟活動缺乏制約制度，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新的步伐。另外，在醫(yī)院財務管理過程中，過分注重有形資產(chǎn)的管理，忽視無形資產(chǎn)的管理，不利于醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新。

（三）醫(yī)院數(shù)據(jù)匯總分析財務能力弱

醫(yī)院每天接待大量的病患和訪客，匯集和產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)信息，這些亟待整理的數(shù)據(jù)包括患者醫(yī)療及社會背景數(shù)據(jù)、醫(yī)患家屬社會群體數(shù)據(jù)、病例治療流程和環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)、環(huán)境變化和改善數(shù)據(jù)等等，當然這些數(shù)據(jù)當中也包括醫(yī)院的財務管理數(shù)據(jù)。然而當前絕大多數(shù)醫(yī)院并沒有意識到這些數(shù)據(jù)的重要性，更談不上匯總分析這些數(shù)據(jù)，有價值的信息被簡單粗暴地拋棄，這方面的意識仍然處在培育階段，信息利用比例和效率亟待提高。伴隨著信息化改革的不斷深入，缺乏對于數(shù)據(jù)的搜集和探索能力，恰恰決定了未來醫(yī)院所面臨的發(fā)展形勢。能夠利用多種類型的海量數(shù)據(jù)，就掌握了未來發(fā)展的話語權(quán)，這個道理應用在財務管理領(lǐng)域也同樣是可行的。

（四）管理人員科學管理失位，綜合專業(yè)素質(zhì)不高

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展日新月異，在財務管理工作當中需要更為專業(yè)的綜合型人才，既要能掌握財務管理知識同時又要具備信息技術(shù)處理能力。而從目前國內(nèi)醫(yī)院的現(xiàn)狀看，財務部門無論從年齡構(gòu)成或是素質(zhì)構(gòu)成來看，人員業(yè)務能力往往只能滿足基本財務業(yè)務的操作，人員配備方面都無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。醫(yī)院財務人員綜合專業(yè)素質(zhì)不高、信息化技能偏弱，使得信息技術(shù)推廣應用被極大地制約，醫(yī)院財務活動與信息化融合存在著盲區(qū)，并且這種技能和素質(zhì)缺少會進一步造成觀念的持續(xù)性陳舊，嚴重延誤財務管理信息化和數(shù)字化的速度。

二、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新措施

（一）醫(yī)院應當制定相關(guān)制度鼓勵財務管理創(chuàng)新

在大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院如果要對財務管理進行創(chuàng)新，首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)對財務管理的認知，制定相關(guān)的制度，鼓勵財務人員向管理會計轉(zhuǎn)變，學習先進的管理會計方法，將全面預算管理、責任會計與平衡計分卡等方法應用于醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中去。制度保障是財務管理創(chuàng)新的第一步，管理層應當發(fā)揮積極作用，鼓勵信息部門與財務部門進行交流合作，共同推進醫(yī)院財務管理創(chuàng)新進程。

（二）全面完善財務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理工作

在信息化高速發(fā)展的時代背景下，醫(yī)院財務信息系統(tǒng)的建設顯得十分重要，基于信息系統(tǒng)進行的財務數(shù)據(jù)的整理和集合，更是全面實現(xiàn)醫(yī)院財務管理創(chuàng)新發(fā)展的重要舉措。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應用和推廣，醫(yī)院的財務信息系統(tǒng)不再僅僅是單一的數(shù)據(jù)管理模塊，更多的外延到人力管理、市場營銷和部門運營業(yè)務等板塊。通過不斷整合信息傳遞和協(xié)調(diào)的系統(tǒng)環(huán)境，創(chuàng)建財務大數(shù)據(jù)庫的信息管理平臺，全面實現(xiàn)構(gòu)建一個各個系統(tǒng)數(shù)據(jù)不斷積聚和整合的平臺，將不同部門、不同時期和不同指標的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理，使得醫(yī)院財務人員能夠及時和高效的獲取信息數(shù)據(jù)，從而進一步提高財務信息管理工作的質(zhì)量和效率，真正地實現(xiàn)醫(yī)院財務信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理工作的有效銜接。

（三）科學構(gòu)建財務預算機制和財務制度

建立健全科學合理的醫(yī)院財務預算機制，是落實新時期的醫(yī)院財務管理工作的重要舉措。全面實現(xiàn)醫(yī)院財務預算機制的科學統(tǒng)籌和持續(xù)建設，是深刻體現(xiàn)財務信息大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的重要一環(huán)，通過預算管理可以使財務信息數(shù)據(jù)能夠進行內(nèi)外部互相傳遞、協(xié)調(diào)和整合，再借助相關(guān)財務模型和財務系統(tǒng)工具的配合，真正實現(xiàn)醫(yī)院財務預算和財務制度的建立。在財務信息系統(tǒng)獲取醫(yī)院的各個部門的財務數(shù)據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院的實際財務情況，采用計劃和控制的預算方案，客觀冷靜地分析醫(yī)院財務收支和財務制度漏洞等問題，盡可能科學合理地制定醫(yī)院的預算方案，不斷改變和完善醫(yī)院落后的財務管理制度，持續(xù)地推進大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財務預算和財務制度的創(chuàng)新發(fā)展。

（四）持續(xù)提升醫(yī)院財務投資分析和風險防范能力

大數(shù)據(jù)時代背景下的現(xiàn)代醫(yī)院財務信息系統(tǒng)，針對財務投資管理和風險分析的工作不再是無跡可尋。預測和防范是醫(yī)院財務信息大數(shù)據(jù)系統(tǒng)發(fā)揮的重要作用，獲取集合大量真實可靠的信息資源，通過構(gòu)建投資分析和風險預測的數(shù)據(jù)模型，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部增長和外部需求的系統(tǒng)模型，得出客觀真實的醫(yī)院財務投資收益情況和潛在風險預警機制。通過醫(yī)院財務信息系統(tǒng)平臺進行數(shù)據(jù)收集和整合工作，可以清晰了解實際財務情況；通過建立投資和風險的測評模型，對財務數(shù)據(jù)進行信息化處理和計算，構(gòu)建投資風險的評價指標體系，獲取實現(xiàn)財務風險識別和預警；針對模型計算處理得出的財務投資和風險測評指數(shù)，構(gòu)建分析整個醫(yī)院財務投資收益和風險承擔指標體系，一旦投資收益下降風險指數(shù)上升，評價模型就會進行提醒和預警，財務工作人員應立即采取相應的處理措施；進而通過整個醫(yī)院財務信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺的高效流通，形成一個良性的信息處理循環(huán)，不斷提升醫(yī)院財務投資分析和風險測評的能力，構(gòu)建一體化、現(xiàn)代化和數(shù)字化的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)。

結(jié)束語

總之，在醫(yī)改進行的十五個年頭里，中國醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)突破，未來在大數(shù)據(jù)財務管理創(chuàng)新的配合下，希望使醫(yī)療事業(yè)煥發(fā)新的生機與活力。