上消化道黏膜下腫瘤內鏡下微創治療觀察

魯昌坤 遼陽市中心醫院內鏡中心 （遼寧 遼陽 111000）

內容提要： 目的：分析上消化道黏膜下腫瘤內鏡微創治療效果，為后續臨床治療提供參考。方法：選擇2016年1月～2017年3月收治的30例上消化道黏膜下腫瘤患者，均給予患者內鏡微創治療，觀察治療效果。結果：10例行內鏡黏膜切除術（EMR），20例行內鏡黏膜下剝離術（ESD），術后病理顯示19例為平滑肌瘤，間質瘤8例，異位胰腺3例，切緣均為陰性。術后隨訪12個月，創面愈合良好，無病變殘留及復發。結論：采取內鏡下微創技術治療上消化道黏膜下腫瘤，具有切除完全、安全等效果。

上消化道黏膜下腫瘤（Submucosal Tumor，SMT）是一種非黏膜層腫瘤物，其表面比較光滑，因內鏡活檢難以達到黏膜層以下，因此該疾病的腫瘤情況難以判斷。而隨著超聲內鏡進步使得上消化道黏膜下腫瘤的診斷率獲得明顯提高[1]。目前臨床治療上消化道黏膜下腫瘤的微創方法主要為內鏡黏膜切除術（EMR）、內鏡黏膜下剝離術（ESD），根據以上情況本次筆者探討選擇這兩種微創方法治療SMT的臨床作用價值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2016年1月～2017年3月收治的30例上消化道黏膜下腫瘤，其中男性患者13例，女性患者17例，年齡30～65歲，平均（42.3±13.6）歲。納入標準：同意本次治療方法；精神正常；無嚴重肝腎疾病以及心腦血管疾病；排除標準：黏膜下腫瘤屬于腔外型或者腫物直徑＞3.0cm不能耐受內鏡下手術以及心功能異常患者，患者表現為上腹疼痛、腹脹等。本次治療方法患者均知情并簽訂知情協議書，本次研究方案經過本院院辦一致同意。……