實(shí)時剪切波彈性成像評價(jià)慢性肝纖維化程度的臨床應(yīng)用價(jià)值

陳懿 丹東傳染病醫(yī)院超聲科 （遼寧 丹東 118002）

內(nèi)容提要： 目的：探討應(yīng)用實(shí)時剪切波彈性成像（SWE）檢測肝的彈性模量來評估慢性肝纖維化分期的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：將實(shí)時剪切波彈性成像應(yīng)用于35例行肝穿刺活檢的慢性肝病患者進(jìn)行肝臟彈性模量的檢測，將彈性模量值與肝穿刺活檢病理結(jié)果的纖維化分期進(jìn)行比較分析。結(jié)果：各組間血清LN、HA、Ⅲ、Ⅳ指標(biāo)纖維化“S0～S4期”比較，各項(xiàng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；Ⅲ、Ⅳ、HA各指標(biāo)似隨著肝纖維化加重有升高趨勢，但在S0與S1間，各指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05）；剪切波彈性成像證明不同肝臟硬度對應(yīng)的肝臟彈性模量不同，彈性模量值越高，纖維化分期越高，肝彈性模量值與肝組織纖維化分期具有較好的一致性。結(jié)論：實(shí)時剪切波彈性成像通過測量肝臟的彈性模量值能對肝臟纖維化進(jìn)行量化分析，能夠?yàn)榕R床慢性肝病患者提供一種簡單、無創(chuàng)的肝臟纖維化程度的評估手段。

肝纖維化是人體對各種病因引起的慢性肝損傷后的一種損傷修復(fù)反應(yīng)，它是影響肝臟硬度的主要病理基礎(chǔ)，肝纖維化的早期診斷與治療至關(guān)重要，對慢性肝病的防治及預(yù)后評價(jià)具有重要意義[1]。傳統(tǒng)的肝穿刺檢驗(yàn)肝纖維化的檢測率較低，并對患者造成的傷害較大，還可能伴有一系列的并發(fā)癥。實(shí)時剪切波彈性成像是應(yīng)用于臨床最新的彈性成像技術(shù)，本研究旨在通過對本院35例患者進(jìn)行實(shí)施剪切波彈性成像診斷，判斷其用于臨床診斷的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年～2015年本院接收的慢性肝病患者共35例，其中男21例，女14例，年齡13～62歲，平均44歲，其中慢性乙肝患者32例，自身免疫性肝病患者3例。……