動態心電圖對心肌缺血診斷價值的研究進展

劉桂蘭 天津市寧河區醫院 （天津 301500）

內容提要： 心肌缺血主要是由于冠狀動脈，血流中斷或降低，而導致的心肌組織缺血缺氧狀態。無癥狀性心肌缺血患者在發病期由于缺少典型的臨床癥狀，在臨床診斷中容易造成漏診以及誤診現象，容易導致最佳治療時機的延誤，不利于疾病的治療和預后。動態心電圖技術操作簡單方便，對患者不會形成創傷，檢測費用相對較低，同時能夠為心肌缺血的初步定位診斷、缺血程度以及持續時間等提供可靠準確詳細的原始數據，為臨床心肌缺血的診斷提供全面的數據基礎。近些年很多專家學者關于動態心電圖在心肌缺血臨床診斷中的應用價值，開展了大量的研究工作，并取得了一系列新進展新認識，文章將這些新進展進行綜述如下，以期為臨床心肌缺血的動態心電圖診斷提供借鑒。

目前臨床上根據患者有無胸痛等癥狀，可以將心肌缺血分為有癥狀性心肌缺血和無癥狀性心肌缺血兩種類型[1]。相關統計數據顯示，有癥狀性心肌缺血和無癥狀性心肌缺血在心肌缺血患者中所占的比例分別為25%和75%，同時研究表明20%～60%的穩定性心絞痛患者，均具有無癥狀性心肌缺血[2,3]。目前心肌缺血臨床診斷包括多種方法，比如冠狀動脈造影技術、冠狀動脈CT技術等[4-8]。但是這些技術在臨床應用中均存在一定的適用范圍和適用條件，在一定程度上限制了這些技術的進一步推廣應用。動態心電圖技術操作簡單方便，對患者不會形成創傷，檢測費用相對較低，更容易被患者所接受[9]。……