支架與腸梗阻導管在腹腔鏡手術治療梗阻性結直腸癌中的應用效果觀察

尹超 大連市第二人民醫院 （遼寧 大連 116000）

內容提要： 目的：觀察支架與腸梗阻導管在腹腔鏡手術治療梗阻性結直腸癌中的應用效果。方法：本次研究選擇2017年5月～2018年4月在本院行腹腔鏡手術治療的70例梗阻性結直腸癌患者，隨機分為支架組（35例）和導管組（35例）。支架組采用支架置入方式進行腸道準備，導管組采用腸梗阻導管置入方法進行腸道準備，隨后擇期行腹腔鏡腸切除術與吻合術，對比兩組置管/支架中是否出現出血穿孔等情況，并記錄中轉急診手術發生率，并對比兩組腹痛、腹脹癥狀緩解時間，氣液平面時間消失時間，術前減壓準備時間及腹腔鏡術后中轉開腹率、術后并發癥發生率。結果：2組均成功置入導管或支架中，置入過程中均未出現出血，穿孔等并發癥，無中轉急診手術者。導管組腹痛、腹脹癥狀消失時間、腸管氣液平面消失時間、術前減壓準備時間均顯著少至于支架組，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。結論：梗阻性結直腸癌腹腔鏡手術前應用腸梗阻導管減壓效果較好，可有效縮短術前準備時間，降低中轉開腹和術后并發癥風險。

腸梗阻是結直腸癌的常見并發癥，部分患者需急診手術治療，部分患者局部腸管腫脹、浸潤嚴重無法立即行手術治療，故需采取有效的術前處理措施，以保障手術安全。腸梗阻導管與支架為梗阻性結直腸癌腹腔鏡術前腸道準備的主要方法，但是兩者臨床療效差異尚不明確[1,2]。為此，本次研究選擇2017年5月～2018年4月在本院行腹腔鏡手術治療的70例梗阻性結直腸癌患者，對比分析了支架和腸梗阻導管在腹腔鏡手術前腸道準備中的應用效果，現總結報道如下。……