引入市場機制推動社會保障制度發展

文/雷 震

觀點鳴爭

引入市場機制推動社會保障制度發展

文/雷 震

編者按：

“使市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用”，是黨的十八屆三中全會《決定》中的重要理論亮點之一。本期觀點爭鳴欄目圍繞如何認識和處理政府與市場的關系、在基本醫療保險管理服務建設中，如何在政府主導下更充分發揮市場的作用等問題，部分專家學者從不同側面談了各自的看法。要全面深化醫改，就要注意同時發揮政府和市場的作用，堅持讓市場在資源配置中起決定性作用的同時，政府要做好應該做的事。市場在資源配置中從起基礎性作用到起決定性作用提法的改變，不僅反映了對市場和市場經濟體制理論認知的深化，而且可以斷言，必將全面而深刻地影響包括醫改在內的各項改革進程。

雷 震

廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳副廳長

“資源分配市場發揮決定性作用”與“社保政府主導論”并不矛盾，而且還應當是辯證的有機統一。這是社會主義市場經濟體制中市場與政府、效率與公平關系的客觀反映，也是社會保障制度的本質要求。第一，社會保障作為穩定社會“安全網”的功能發揮需要政府為主導；第二，社會保障本身具有收入再分配性質，更加強調公平原則和平衡不同利益群體的關系，社會保障對市場經濟體制所具有的補缺和保障功能決定了必須以政府為主導；第三，社會保障對國家的政治、經濟和社會生活所產生的巨大影響決定了政府主導社會保障制度建設的不可替代性。但政府主導社會保障制度建設并不排斥市場機制在社會保障資源配置中的決定性作用。在我國，由于社會保障制度賴以存在和發展的經濟基礎仍然比較薄弱，統籌兼顧的難度很大。在社會保障制度建設及其頂層設計上，既要從基本國情出發，以實現社會保障全覆蓋、保基本為優先目標，推進社會保障體系建立，又要堅持公平與效率、權利與義務、統一性與靈活性相結合，注重制度的公平性和激勵約束功能，這其中政府的主導作用不可或缺。但是，要推動社會保障制度的發展，必須科學地引入市場機制，充分發揮市場機制在社會保障資源配置方面的決定性作用。對此，各地已進行了大量實踐，在經辦管理服務方面如醫保付費總額控制談判、經辦購買服務、業務外包等。隨著市場體系的不斷發育完善，市場機制在社會保障資源配置中所發揮的決定性作用還會越來越大。如職業年金的運營、社保基金的保值增值以及經辦服務外包等會越來越多地走向市場或通過市場化的手段來破解制約社會保險工作開展的資金、力量、技術不足以及效率不高、能力不強的問題。這也對現行的社會保險經辦管理體制帶來挑戰。如何應對？一要解放思想，樹立新意識、培養新理念、拓展新思路；二要加強自身建設，內強素質、外樹形象；三要主動引入市場機制，激發經辦活力，提高經辦服務質量和水平。