加強醫院后勤成本管理的探討

蔡春燕

[摘 要]隨著醫改不斷地深入，醫療行業競爭，醫院控費的要求，分級診療的實施，藥品和耗材零差價的推行，醫保政策以及合醫政策都對醫院收入的增加造成壓力，為此醫院對成本支出的控制也越來越重要。文章通過采取有效的管控措施來降低醫院后勤成本，提高醫院經濟效益，為醫療、科研及教學工作提供有力的支持保障。

[關鍵詞]醫院;后勤成本;控制措施

[DOI]10.13939j.cnki.zgsc.2019.34.137

1 醫院后勤成本的含義

醫院后勤成本是指醫院后勤管理部門為保障醫院日常醫療、科研及教學業務運行所支付的相關費用。主要包括后勤服務費、水電燃氣費、設備維護保養、綠化及餐飲等費用。

2 加強醫院后勤成本控制的重要性

在醫院成本管理中，后勤成本在醫院總成本中占據相當比重，因此醫院在控制醫療成本的同時，更應重視醫院后勤成本的控制。通過降低醫院后勤成本，提高醫院的經濟效益，從而實現醫院“優質、高效、低耗”的經營管理目的。

3 控制醫院后勤成本的措施

通過規范財務核算，科室全成本管理及專項成本管理，為醫院成本管理提供可量化的數據支持，提高醫院成本管控力度，增加醫院收支結余的同時，為患者提供更好、更優質的服務，從而提高醫院的社會效益和經濟效益，保障醫院的可持續健康發展。

以某院為例，通過采取有效的后勤管理措施來降低醫院后勤成本，增加醫院收支結余，提高醫院的經營績效。

3.1 提高全員節能降耗的意識

為進一步加強醫院節能降耗工作，醫院成立以院長為組長的節能降耗工作領導小組，通過院、科兩級動員會議來增強全院職工的節能降耗意識，推行行政總值和護理總值參與每天各科室節能降耗的巡查工作，定期通報全院節能降耗情況，并進行考核。同時通過強化崗位責任和宣傳教育來充分發揮每位員工的積極主動性，如“從我做起，從身邊做起，節約用水，隨手關燈、節約用電”等口號，把節能降耗深入到每位員工，讓每位員工都參與到醫院成本管控當中去，實現開源節流，達到節能降耗的目的。

3.2 加強醫院預算管理

預算是醫院財務管理的基本要求，也是衡量醫院經營是否達標的重要標準，是現代醫院管理的重要工具。首先，醫院管理層需重視并積極推動醫院全面預算管理工作;其次，重視預算編制的可行性和科學性，并牽頭做好年度財務預算工作;最后，以預算為依據，在日常財務管理中，規范各類費用支出的流程，加強費用支出的管理，充分發揮預算的目標作用，不斷完善事前計劃、事中控制、事后總結反饋的財務管理體系。通過預算管理有效地控制費用的支出，提高醫院的經營效益，為醫院精細化管理打下良好的基礎。

3.3 推行醫院后勤服務社會化管理模式

醫院后勤管理是保障醫院運行的基礎性工作，是現代醫院建設的重要組成部分。某院是一家三級甲等綜合型醫院，占地183畝，建筑面積21萬平方米，年門診量為180萬人次，出院人數達6萬人，良好的后勤管理質量是醫療服務得以順利進行的保證。為了更好地提升醫療服務、提升管理效能和降低醫院運營成本，醫院通過改變傳統的經營管理模式，將醫院后勤保安、保潔、運送、護工、綠化及餐飲等業務外包，通過引進優質的中標后勤服務公司參與醫院后勤服務管理工作，有效地實現后勤人員分流，減少醫院對后勤人員的管理和人員成本的支出，為患者提供更專業化、更高層次的服務，同時也促進醫院后勤服務質量和服務水平的提升，達到醫院、后勤服務公司及病人三贏的效果。

3.4 規范設備日常維護保養工作，降低后勤運行成本

醫療設備在醫療、科研及教學服務過程中發揮著重要的作用，設備狀態的好壞，不僅直接影響醫院醫療業務的正常運作，還直接影響醫療服務?？茖W、合理、有效地使用設備，是提高醫院設備的使用效率和降低醫療服務成本的重要手段，因此醫院管理層應重視設備的維護保養工作，并將設備的使用效率納入科室績效考核，定期對其進行考評。另外，設備科應建立一套完整、規范的操作手冊，指定專人管理，定期對科室設備相關操作人員進行培訓與考核，并做好醫療設備定期維護保養工作，減少設備發生故障，延長設備使用壽命，提高設備的使用效率，降低設備的維修支出，為醫院醫療運作和醫療服務提供了有力的保障，同時也更好地發揮醫療設備維護保養工作在現代醫院管理中的重要作用。

3.5 通過小改造創造大效益

隨著醫療業務的不斷擴大，以及病人對醫院的就診環境和職工對工作環境的舒適度要求也越來越高，因此醫院在日常運作過程中耗用的電力也相對較大，主要用于：照明燈、中央空調、電梯、醫療設備和一般設備等。通過挖掘節能降耗潛力，某院做出如下改造措施：首先，電路改造。工程部對全院原電路設計進行排查與分析，采取對部分區域的電路進行改造，將原來串聯電路改為并聯電路。其次，照明節能改造。減少長明燈，并將各區域的走廊燈和步梯燈改為聲控燈。再次，空調節能改造。工程部對空調主機進行升級改造，增加變頻功能，再根據室外溫度調節空調主機臺數，通過分區域和分時段控制，降低空調浪費的現象。最后，電梯節能改造。醫院根據人流量和具體運作情況，分時段對部分明顯使用率低的電梯進行控制，減少電梯不必要的損耗。通過改造措施，進一步達到節電節能的目的，2018年與2017年對比，電費下降7%，減少醫院后勤運行成本，為打造成 “綠色、低耗”的醫院提供保障。

3.6 與銀行攜手深度合作，減少后勤服務成本

某院日均門診人次約5000人，面對人流量大、時段性明顯、患者層次參差不齊、需求多樣、醫療服務要求高等特點，傳統的收費窗口服務模式已不能滿足患者的需求。為提升醫院服務質量和服務形象，醫院與銀行搭建銀醫合作項目，對信息化建設進行改造，增設自助繳費機，推行微信和支付寶多元化支付方式，為患者提供更加快捷、更加方便的服務，減少患者窗前排長隊現象，加快患者流轉，大大提高收費工作效率，同時也促進了醫療服務的不斷提升。在自助繳費機替代人工收費的同時，2018年與2017年相比，收費處人力成本下降3.8%，減少了醫院后勤服務成本，為醫院樹立了良好的服務新標桿及服務新形象。

3.7 小小“縫補式”，減少后勤物資購置成本

“新三年、舊三年，縫縫補補又三年”的企業降耗理念模式也引入到醫院洗衣房，每日洗衣房除了承擔全院醫用被服、工作服等物品的洗滌和消毒工作外，還負責全院破舊被服的縫補工作，按“能修復的破被服不再領新”的原則，對破舊被服進行修復縫補。另外，還充分利用廢舊布料為有需求的臨床科室制作降溫袋、墊巾等200余種用品，每年為臨床科室制作各類用品約5000余件，通過這小小縫補工作，節約科室成本支出，減少醫院被服等物資的購置成本。

4 結論

醫院通過加強成本管控，在保證醫療質量安全的前提下，挖掘醫院后勤成本的潛力，采取行之有效的控制措施，降低醫院后勤成本，提高醫院的社會效益和經濟效益，為醫院的整體綜合競爭能力和可持續健康發展奠定良好的基礎。

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