公共衛生危機管理問題對策分析

趙琮

（湖南農業大學，湖南 長沙 256500）

一、公共危機管理的基本理論概述

（一）危機

巴頓(Barton)認為，危機是“一個會引起潛在負面影響的具有不確定性的大事件，這種事件及其后果可能對組織及其人員、產品、服務、資產和聲譽造成巨大的損害”。張成福認為：“危機是一種緊急的事件或緊急狀態，它的出現和爆發嚴重影響社會的正常運作和社會穩定，對生命、財產、環境等造成的威脅、損害超出了政府和社會常態的管理能力，要求政府和社會采取特殊措施來加以應對。”

因此，借鑒國內外學者對危機進行研究界定，我們可以把危機理解為是一種人為的或者自然并且突然發生的，對人身安全、生命財產、資源環境等造成危害，并且需要快速做出應對并且決策。

（二）公共危機

公共危機是一種自然或人為的、突然發生的，短時間內影響到社會的正常運作，對公眾的生命、財產、環境等造成嚴重威脅和損害，要求政府迅速采取有效措施加以應對的緊急事件或者緊急狀態。造成公共危機的可能是自然原因，也可能是政治原因。由此可以看出公共危機影響范圍非常大，需要政府部門在短時間以及不確定因素繁多的情況下做出決策，需要動員公共部門共同參與，整合社會資源，一起積極應對。

（三）公共衛生危機

當前對于公共衛生危機也沒有很明確的定義，簡單理解就是發生在衛生領域的公共危機，通常將公共衛生危機事件的概念來替代公共衛生危機。有的人將公共衛生定義為“為了消除給公眾健康乃至生命安全造成損害的嚴重威脅，維護社會穩定，危機主體在短時間內，調動大量社會資源，高效予以應對解決的事件。”

（四）公共危機管理

公共危機管理就是公共管理部門對危機的應對的辦法，通過一些工作措施，消除危機或者減輕危機帶來的損失，保障人們的生命財產安全，使社會正常運轉，公共危機管理是公共管理的一種。公共危機管理不僅要解決已經發生問題，還要研究問題和發現問題，未雨綢繆，提前制定應急預案，爭取把危機消滅在萌芽狀態。

二、我國突發公共衛生事件危機管理的現狀與問題

在經濟飛速發展、環境復雜多變的今天，各種領域的社會問題都突顯出來，雖然我們國家有專門的疾病預防機構和專業的技術隊伍，但是在面臨突發的公共衛生危機面前，也還存在很多問題和不足。

（一）公共衛生危機管理意識淡薄。一些政府部門缺乏危機意識，應急預案等措施不符合實際情況或比較滯后，形同虛設，應急物資、裝備等達不到標準。不能在第一時間公開危機相關信息，導致事件朝不可控方向惡化發展，同時沒有官方公布的信息也會導致謠言四起，引發社會恐慌。我國危機管理體制還不夠成熟，缺乏一定的經驗，當面對危機發生時，不能及時有效的找到解決危機的方法。

（二）社會應對能力薄弱。當危機發生時，如果群眾能夠保持冷靜，同時能夠采取一定的措施自救或者他救，那么很多損失都是可以避免的。我國在安全、急救等方面的教育比較少，可能學校還會定期做一些演練，但是往往效果不甚理想，而政府、社區、家庭基本上不會聯動做演練，大部分群眾都沒有接受過有關方面的培訓，比如說危機應對，如何生存急救。

（三）溝通協調機制的不足方面。我們政府雖然對公共衛生危機有較強的反應能力，但是在對各種資源協調運作方面的能力比較弱，遇到危機時很難使各種資源整合利用起來。同時也缺乏有效溝通方式，等到危機基本解決后才來通報情況，嚴重損害了群眾的知情權，也影響政府的良好形象。

（四）社會力量參與不足。我國的公共衛生危機管理一般是以政府為主體，各類社會組織、新聞媒體、社會大眾都處于被動狀態，服從相關安排，積極主動性沒有被發揮調動出來，而且給社會造成一種公共危機就是政府事務的印象。但是在現在這種復雜多變的社會中，政府很難依靠自己的力量去獨自應對突發的、各種各樣的公共危機。

三、改革和完善我國公共衛生危機管理的思考

各級政府都會面臨公共衛生危機管理，公共衛生危機如果不及時采取有效措施，會對公眾的身體健康甚至生命安全帶來嚴重的危害，甚至對經濟社會可持續發展及政府形象造成不良影響，因此公共衛生危機管理非常重要。

（一）樹立正確的危機意識

政府要更加增強責任感，及時預測公共衛生危機發生的可能性，提前建立健全危機應急機制，提高應對公共衛生危機的應變能力。在日常決策中，要群策群力，制定從根本上降低公共衛生危機發生可能性。我們可以通過政府有關部門、學校、社會組織、新聞媒體等，為廣大群眾提供接受教育和培訓的渠道，增強他們的危機意識和安全意識，使經濟社會持續健康發展。

（二）健全法律制度

公共衛生危機管理需要有完善的法律制度，明確各部門在公共衛生危機中所起的作用及擔負的責任。盡快出臺以及完善相關法律法規，為我國公共衛生危機管理提供法律依據，最大限度地保護公眾的生命安全，維護大眾利益。同時提高法律執行力度，做到有法必依、執法必嚴、違法必究。

（三）提高溝通協調意識

在公共衛生危機發生時，政府首先要做好統一領導工作，合理整合各方面的資源，爭取利用最小的成本達到損失最小化，同時也要降低政府解決危機的成本，合理分配好各部門所需要的工作任務，明確職責分工，在處理危機時，要加強團隊合作意識，各部門要通力合作，協調溝通，實現資源利用最大化。

（四）建立社會動員參與機制

在公共衛生危機管理中，政府不是唯一的，需要社會各方面的力量共同參與來處理危機。特別是衛生危機的特殊性，公眾參與不僅可以完善公共管理的內容，提高公共服務供給能力，還能整合全社會的優質資源，能夠緩解公共衛生危機給社會帶來的壓力。