胖子為啥都是“瞌睡蟲(chóng)”

文·姚琪遠(yuǎn)（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院微創(chuàng)外科及減重與代謝外科主任、主任醫(yī)師）

肥胖患者容易患上一種叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的疾病，簡(jiǎn)稱OSAS。由于肥胖，其上呼吸道軟組織中堆積了大量脂肪組織，睡眠中下落壓迫堵塞呼吸道，造成氣道部分或者完全堵塞。患者睡眠中鼾聲間歇性停頓，經(jīng)過(guò)10秒至數(shù)十秒的間隔不等，以一次粗重的透氣結(jié)束。此后，患者重新開(kāi)始打鼾，但是不久，這種呼吸停頓再次出現(xiàn)。嚴(yán)重者一個(gè)晚上反復(fù)憋氣可達(dá)數(shù)百次。因此睡眠變得斷斷續(xù)續(xù)，身體得不到充分休息，雖然睡眠時(shí)間足夠，但睡眠質(zhì)量差，就出現(xiàn)了第二天昏昏欲睡的現(xiàn)象。

呼吸停頓的過(guò)程中，人體得不到外界的氧氣，血液中的氧飽和度會(huì)很快降低。大腦在經(jīng)歷反復(fù)的缺氧以后，難以維持次日正常的清醒程度。如果缺氧超過(guò)一定程度，或者持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，那么大腦神經(jīng)元就會(huì)遭到不可逆轉(zhuǎn)的損害。

這是由于高脂肪、高熱量食物攝入使機(jī)體內(nèi)膽囊收縮素、瘦素等激素水平增高，而這些激素會(huì)降低大腦的清醒程度。最新的研究表明，肥胖者體內(nèi)上述激素的基礎(chǔ)水平高于普通人群。另外，脂肪細(xì)胞堆積會(huì)造成體內(nèi)的某些因子水平的提高，而這些因子也會(huì)降低大腦皮質(zhì)的興奮度。