使用夏季常用中成藥也需“辨證”

◎文／北京中醫(yī)醫(yī)院副院長 王國瑋

夏天到了，炎熱的天氣，早晚溫度的反差，雷雨交加的潮濕，這一切都是夏季常見病的高發(fā)原因，也使夏季常用藥的代表——藿香正氣和十滴水用量大幅增加。然而，“藿香正氣”和“十滴水”在使用時同樣需要辨證施治，做到因人、因時、因地、因病用藥。

一位李先生，患了“感冒”，流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、不燒。同事就勸他說：這是“熱傷風”，因為是在夏天，所以就應服藿香正氣。服藥三天，還未見效，隨后到醫(yī)院就診。 醫(yī)生說，這是風寒感冒，根據(jù)病史是入夜睡覺著涼所致，暑濕之證不明顯，而且也沒有胃腸癥狀，治療應以疏風散寒為主，所以用藿香正氣效果不好。

藿香正氣出自中醫(yī)名著《和劑局方》，主要成分有藿香、蘇葉、陳皮、厚樸、法半夏、蒼術、大腹皮、甘草等；功能是解表化濕、理氣和中；主治內(nèi)傷濕滯、外感風寒引起的暑濕感冒癥狀為主的頭痛、身倦、畏寒、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。在日常使用中，藿香正氣有水、丸、散、軟膠囊四種。藿香正氣水多用于暑天感寒，或傷濕所引起的泄瀉、腹痛、嘔吐癥最為相宜，還可用于預防中暑；藿香正氣丸治療胃腸型感冒、急性胃炎、急性腸炎等屬于外感風寒，內(nèi)傷濕滯者；藿香正氣散治療非特異性急性腸炎和流行性感冒，針對全身不適、發(fā)熱惡寒、胃脘不舒、嘔吐腹瀉等癥狀；藿香正氣軟膠囊最為常用，主治暑濕感冒、頭痛、身重、胸悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉、惡寒發(fā)熱者。

使用藿香正氣時，飲食宜清淡，服藥期間也不宜同時服用滋補性中成藥。對有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者，均應根據(jù)個人體質(zhì)不同用量不同。而藿香正氣在夏末秋初時，癥狀相符者同樣可以使用。南方、北方使用藿香正氣應有一定區(qū)別，南方更為相宜。因為南方濕氣較北方重，使用時還應配合祛濕的辦法，如采用食療，用薏米粥即可；而北方熱氣比濕氣重，所以北方的暑濕感冒熱重的多，故而應加清熱之藥配合治療，如感冒清熱沖劑等效果更好。

十滴水（救急十滴水）出自《北京市中藥成方選集》，屬于經(jīng)驗方。主要成分有大黃、生姜（鮮）、丁香、辣椒、樟腦、薄荷冰等；功能是祛暑、散寒、健胃；主治因中暑引起的惡心、嘔吐、腹痛、泄瀉及胃腸不適等癥；除治療中暑所致的以上病癥外，外擦治療痱子也有良好的效果。

藿香正氣和十滴水均為夏季的常用藥，日常生活中人們往往不好區(qū)分。其實，藿香正氣以解表化濕、理氣和中為主，用于治療暑濕感冒的頭痛、身倦、畏寒、脘腹脹痛、嘔吐、泄瀉等；十滴水以祛暑、散寒、健胃為主，用于治療中暑所致的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適等癥狀。

還有幾種常用的中成藥可以選擇：

風油精：氣味文雅舒適，清香芬芳而持久?？深A防和治療傷風感冒、頭痛、牙痛、暈船、暈車、水火燙傷、蚊蟲叮咬等。口服每次加入溫開水調(diào)服，外擦適量。

黃連素片：具有清熱解毒、抗菌消炎作用。適用于痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸炎、痢疾，還可治心律失常等，成人每次0.4～0.6克，兒童酌減。

人丹：由薄荷腦、冰片、丁香、兒茶及芳香健胃藥等制成，有祛風、理氣、生津、健胃的作用。適用于消化不良、不欲飲食、暈船、暈車、惡心嘔吐以及因氣候悶熱所引起的不適。需要以4～8粒，吞服含服均可。

穿心蓮片：有清熱、消炎、解毒的作用。用于感冒、扁桃體炎、咽喉炎、腸炎、痢疾、尿路感染、痛癤瘡瘍等。成人口服每次5片，一日3～4次。

清涼油：內(nèi)含樟腦、薄荷油、桉葉油、桂皮油等。頭痛頭暈時，取少量涂于印堂和太陽穴處，能提神醒腦，給人以涼爽、舒適之感，蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢或者輕微的燒傷、燙傷時，取少量涂于患處，能活血消腫、鎮(zhèn)痛止癢。

六神丸：有清熱解毒、消腫止痛的功效。主用于治療咽喉腫痛及癤痛腫等。

總之，藿香正氣和十滴水等中成藥為夏季人們的常用藥，在使用時要加以區(qū)別，辨證施治，才能達到藥到病除的目的。