年輕人患高血壓更易引起中風(fēng)和心臟病

◎文／是明啟

國內(nèi)一項研究表明，在新出現(xiàn)的高血壓病例中，35～45歲患者占63%，比例明顯高于其他年齡組，該年齡組中有1/3患者就診前不知道患有高血壓，患者中只有48%的人進(jìn)行過抗高血壓治療，治療控制率僅有38%。

兩項新的研究表明，40歲以前患高血壓的人中年時患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險更高。其中一項研究跟蹤了美國4800名年輕人，發(fā)現(xiàn)40歲前血壓升高者，在大約19年的跟蹤調(diào)查中心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險增加了3倍。第二項研究調(diào)查了韓國近10年來近250萬年輕人的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)40歲前的高血壓與心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險有更大相關(guān)性。在這項研究中，與血壓正常的同齡人相比，女性患心血管疾病的風(fēng)險高達(dá)76%，而男性則高達(dá)85%。

波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員說：“成年早期血壓升高可通過多種機(jī)制導(dǎo)致心臟病發(fā)作，隨著時間的推移，這些血壓水平可能會上升到更高的水平?！?/p>

青年人群目前面臨著日趨激烈的社會競爭，他們工作壓力大、情緒波動大，長期的不良情緒導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，外周血管阻力增加，導(dǎo)致血壓升高；不良生活習(xí)慣、飲食不節(jié)制、膳食不合理、脂肪過量、肥胖、飲酒、吸煙、少運(yùn)動、久坐、高鹽飲食，這些因素加速動脈粥樣硬化，造成高血壓。存在上述危險因素的年輕人，應(yīng)該警惕自身是否存在高血壓問題。同時，應(yīng)做到每周4次30分鐘左右的運(yùn)動，控制好體重。此外，平衡膳食、控制鹽的攝入量、保持樂觀心態(tài)也很重要。

對于高血壓的藥物治療，存在很多誤區(qū)，如認(rèn)為服用高血壓藥物會成癮；自己還很年輕，不該這么早服藥；沒有癥狀和體征不需要服藥等，更重要的是擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，如鈣離子拮抗劑致雙下肢水腫、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抵制劑致干咳，使患者不能耐受或因恐懼、擔(dān)心發(fā)生其他相關(guān)危險，不能接受長期維持用藥，進(jìn)而影響長期規(guī)范用藥。目前，臨床常用降壓藥都是非常成熟的藥物，比起藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，高血壓本身造成的身體傷害則更為嚴(yán)重并且不可逆。根據(jù)最新高血壓防治指南，所有患者均要堅持非藥物治療，大多數(shù)患者需要兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療才能使血壓達(dá)標(biāo)。對高于目標(biāo)血壓20/10毫米以上的高?；颊?，一開始就應(yīng)該用兩種藥小劑量聯(lián)合治療。年輕高血壓患者用藥，要定期監(jiān)測肝腎功能，定期咨詢醫(yī)生，以達(dá)到控制血壓和降低藥物不良反應(yīng)的雙重療效。